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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
摘要：25歲的高小姐偶有飲食辛辣的習(xí)慣，排便后感覺(jué)肛門有異物1年余，無(wú)疼痛感，無(wú)出血癥狀。于2021年2月來(lái)我科就診排查，診斷為肛乳頭肥大。根據(jù)高小姐的病情程度，我科為高小姐制定了手術(shù)切除的治療方案，并且手術(shù)后進(jìn)行了病理活檢，顯示結(jié)果正常。目前高小姐預(yù)后良好，癥狀解除。
【基本信息】性別：女，年齡：25歲
【疾病類型】肛乳頭肥大
【就診醫(yī)院】南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年2月
【治療方案】肛乳頭切除術(shù)
【治療周期】4天
【治療效果】癥狀解除，目前痊愈
一、初次面診
患者高小姐25歲，偶有飲食辛辣的習(xí)慣，1年多前感覺(jué)排便后肛門有異物，但是無(wú)疼痛感，無(wú)出血癥狀。每天排便次數(shù)約為1-2次，每次排便時(shí)間約為5分鐘，無(wú)便血，手擦紙無(wú)血，大便不干硬。高小姐于2021年2月到我科就診后，經(jīng)?？茩z查后，被診斷為肛乳頭肥大。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者門診檢查情況：肛緣平整，無(wú)觸痛，扒開(kāi)肛門口未見(jiàn)明顯裂口；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈；肛鏡檢查見(jiàn)齒狀線上黏膜呈輕度隆起，但母痔痔核無(wú)明顯充血。4、7、9、12點(diǎn)可見(jiàn)灰白色贅生物。根據(jù)檢查的情況再結(jié)合患者的病史特點(diǎn)，做了充分的分析后，制定了手術(shù)切除的治療方案，即肛乳頭切除術(shù)，直接切除患者的肥大肛乳頭，手術(shù)切除后并對(duì)切除的組織物進(jìn)行了病理活檢。
肛乳頭肥大體征表現(xiàn)
三、治療效果
予以肛乳頭切除術(shù)直接切除患者的肥大肛乳頭，手術(shù)過(guò)程順利，無(wú)術(shù)后不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，并且手術(shù)切除肥大肛乳頭后還進(jìn)行了病理活檢，病理活檢結(jié)果顯示正常。目前患者癥狀解除，肛乳頭肥大得到了治愈，但患者仍需要定期復(fù)查電子腸鏡，以便及時(shí)了解病情變化。
肛乳頭肥大癥狀解除
四、注意事項(xiàng)
肛乳頭肥大術(shù)后，患者應(yīng)保持肛門清潔，堅(jiān)持每日便后清洗肛門，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。雖然高小姐偶有吃辛辣食物的習(xí)慣，但在術(shù)后恢復(fù)期間還是要注意飲食結(jié)構(gòu)，以清淡富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，可以多吃粗纖維的食物，比如雜糧面包；還要多喝水，保持大便通暢。平時(shí)適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
肛乳頭肥大，也叫做肛乳頭瘤或乳頭狀纖維瘤，是一種常見(jiàn)的肛門良性腫瘤，若肛乳頭逐漸增大，存在一定的惡變趨向。高小姐雖然一年后才到醫(yī)院就診，但經(jīng)過(guò)手術(shù)切除治療，基本痊愈，病理組織也無(wú)惡變，這是比較好的結(jié)果。所以，在排大便時(shí)出現(xiàn)局部分泌物增多、便后帶血、排便不凈、肛門瘙癢等癥狀，需早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，預(yù)防肛乳頭肥大惡變。
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肛乳頭肥大的治療方針
肛乳頭肥大是一種常見(jiàn)的肛門良性腫瘤，也稱肛乳頭瘤或乳頭狀纖維瘤。肛乳頭肥大主要是由于慢性炎癥刺激所導(dǎo)致的纖維結(jié)締組織增生，長(zhǎng)期存在于人體內(nèi)，可由惡變趨向。其臨床癥狀表現(xiàn)為排便時(shí)可有腫物脫出，出現(xiàn)墜脹不... 詳細(xì)»
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肛乳頭肥大有什么癥狀
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