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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
不大便指不排便,12歲孩子一周不排便考慮與消化不良、便秘、腸道菌群失調(diào)癥、慢性腸炎、腸易激綜合征等疾病有關(guān),需明確疾病類型和遵醫(yī)囑治療。
1、消化不良:主要考慮與多種因素的刺激導(dǎo)致胃腸道內(nèi)的消化酶分泌量減少或因胃腸道蠕動(dòng)速度緩慢引起的。確診后可遵醫(yī)囑服用多酶片、莫沙必利片、四磨湯口服液等藥物進(jìn)行治療。
2、便秘:多考慮與飲食不當(dāng)、活動(dòng)量少等因素導(dǎo)致大便秘結(jié)和腸蠕動(dòng)緩慢有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服液、西沙必利片、新復(fù)方蘆薈膠囊等藥物進(jìn)行治療。
3、腸道菌群失調(diào)癥:考慮與孩子體質(zhì)較弱、長(zhǎng)期濫用抗生素等因素導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌群數(shù)量減少或活性下降,從而影響腸內(nèi)容物的消化分解有關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑使用乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳酶生片等藥物進(jìn)行調(diào)理。
4、腸易激綜合征:是一種因腸道動(dòng)力紊亂、腦-腸調(diào)控異常、感染等多種因素導(dǎo)致腸功能紊亂引起的功能性腸道疾病。發(fā)病期間患者可因?yàn)槟c道動(dòng)力不足以及腸神經(jīng)功能紊亂引發(fā)長(zhǎng)時(shí)間不排便現(xiàn)象。治療方面需遵醫(yī)囑使用山莨菪堿等解痙止痛藥、莫沙必利等胃腸道動(dòng)力藥、乳酸菌素片等益生菌類藥物以及乳果糖口服液等導(dǎo)瀉劑進(jìn)行對(duì)因?qū)ΠY治療。
5、慢性腸炎:多考慮與炎癥的反復(fù)刺激影響到腸黏膜的消化吸收能力,或?qū)е履c蠕動(dòng)速度緩慢有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢氨芐膠囊、補(bǔ)脾益腸丸、參苓白術(shù)散等藥物進(jìn)行治療。
除上述因素以外,還可考慮與腸息肉、腸套疊、腸梗阻等多種疾病有關(guān),必要時(shí)需積極前往醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科就診。建議平時(shí)注意規(guī)律作息,適量鍛煉身體,飲食方面要多喝水,多吃一些膳食纖維含量較為豐富的食物。
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