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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
食道鱗狀細(xì)胞癌指的是鱗狀食道癌，通常是食管鱗狀上皮異型增生導(dǎo)致的食管惡性腫瘤，可能是遺傳、缺乏微量元素、真菌霉素、胃食管反流病、食管憩室、巴雷特食管等原因造成的，可進(jìn)行手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、生活調(diào)理等方法綜合治療。
一、原因
1、遺傳：鱗狀食道癌具有家族遺傳傾向，如果家族中有相關(guān)病例的人，可能更容易受到遺傳因素的影響，導(dǎo)致后輩遺傳該疾病。
2、缺乏微量元素：微量元素可以維持細(xì)胞健康和免疫系統(tǒng)功能，比如維生素C、維生素E和硒等，可以幫助抵抗細(xì)胞氧化應(yīng)激，預(yù)防DNA損傷，如果身體缺乏可能會(huì)影響免疫功能和細(xì)胞健康從而增加疾病發(fā)生。
3、真菌霉素：長(zhǎng)期接觸真菌霉素，比如黃曲霉菌、黑曲霉菌、鐮刀菌等，可能會(huì)導(dǎo)致正常細(xì)胞變異成癌細(xì)胞，從而促進(jìn)癌癥的發(fā)展。
4、胃食管反流?。和ǔ?huì)導(dǎo)致食道黏膜的炎癥和損傷，促使正常細(xì)胞發(fā)生異常變異，并最終形成癌細(xì)胞，尤其是長(zhǎng)期存在的炎癥可能會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
5、食管憩室：食管憩室是一種食道壁的突出部分，通常是由于食管壁的松弛或肌肉功能異常引起的，可能會(huì)導(dǎo)致食物滯留，長(zhǎng)期的食物滯留會(huì)損傷食道黏膜，增加癌癥的發(fā)展。
6、巴雷特食管：通常會(huì)導(dǎo)致食管黏膜的慢性損傷和炎癥，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷和炎癥長(zhǎng)期存在，導(dǎo)致黏膜的細(xì)胞類型發(fā)生變化，從正常的食道鱗狀上皮變成類似胃黏膜的柱狀上皮，進(jìn)而引起鱗狀食道癌。
二、治療
1、手術(shù)治療：首選的治療方法為手術(shù)切除，可以通過(guò)內(nèi)鏡或外科手術(shù)，可以進(jìn)行部分或全部食管切除，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中，周圍淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，確保沒(méi)有癌細(xì)胞擴(kuò)散到淋巴系統(tǒng)。
2、放射治療：是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法，通過(guò)放射線消滅和根治局部腫瘤，可以用于治療無(wú)法手術(shù)切除的癌癥，或者作為手術(shù)前后的補(bǔ)充治療。
3、化學(xué)治療：通過(guò)全身或局部使用化學(xué)藥物，比如注射用鹽酸表阿霉素、注射用鹽酸柔紅霉素、注射用環(huán)磷酰胺等，可能有效控制腫瘤生長(zhǎng)，同時(shí)殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的，可在手術(shù)前或手術(shù)后用于減小腫瘤的大小或防止復(fù)發(fā)。
4、靶向治療：是指運(yùn)用靶向藥物治療有選擇性的殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)減少正常細(xì)胞的傷害，比如鹽酸厄洛替尼片、鹽酸埃克替尼片、克唑替尼膠囊等。
5、生活調(diào)理：飲食要盡量以清淡為主，比如小米粥、稀飯、果汁、蔬菜汁等，避免食用辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬的食物。同時(shí)還需避免抽煙、飲酒等不良習(xí)慣。
日常注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療，提高生存質(zhì)量和生存期。另外，建議患者定期到醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行復(fù)查。
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