預(yù)激綜合征,就是指人體在心臟內(nèi)除了正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)以外,心房和心室之間還存在著其他附加的傳導(dǎo)路徑,來(lái)從心房出來(lái)的電沖動(dòng)提前激活一部分或全部的心室肌所形成的綜合征。
間歇性預(yù)激綜合征的病因就是心房、心室之間除了正常的傳導(dǎo)線路之外,有其他附加的旁路的存在。預(yù)激綜合征的病理解剖基礎(chǔ),這些旁道就是由心房肌樣肌束組成的,幾乎在環(huán)繞房室瓣環(huán)的任何部位都可以存在。間歇性預(yù)激綜合征的病人很容易發(fā)生折返性心動(dòng)過(guò)速,一般會(huì)在沒(méi)有其他心臟有異常的人身上發(fā)生,如果是在正常心率范圍內(nèi),就沒(méi)有任何的癥狀,但是如果和室上性快速性心律失常合并的話等會(huì)出現(xiàn)快速的心室律,病人就會(huì)有胸悶、心悸、乏力、出汗等癥狀。
那么,對(duì)于預(yù)激綜合征應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
1、疾病治療。如果病人是單純的只存在預(yù)激波而一直沒(méi)有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,或者偶爾有發(fā)作但癥狀比較輕的情況的病人一般都可以不用治療。但是如果是伴發(fā)頻繁的快速性心律失常的情況就應(yīng)該給病人進(jìn)行藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)或者是外科手術(shù)進(jìn)行治療。
2、藥物治療。當(dāng)病人在發(fā)生預(yù)激綜合征的同時(shí)并發(fā)窄QRS心動(dòng)過(guò)速的時(shí)候,就可以采用房室結(jié)阻滯劑來(lái)進(jìn)行治療,比如可以使用刺激迷走神經(jīng)、靜脈注射腺苷和維拉帕米等方法進(jìn)行治療。但是當(dāng)病人出現(xiàn)的是預(yù)激綜合征并發(fā)寬QRS型心動(dòng)過(guò)速時(shí),腺苷和房室結(jié)阻滯劑的方法就不能再使用了,因?yàn)闀?huì)使病人發(fā)生室顫、心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。這些病人可以考慮用其他的藥物,比如普羅帕酮、胺碘酮等。
3、導(dǎo)管消融。經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)是目前來(lái)說(shuō)治療預(yù)激綜合征的最佳方法,因?yàn)樯漕l消融去掉了預(yù)激綜合征病人會(huì)發(fā)生心律失常的病例解剖基礎(chǔ),所以就可以被治療好。
所以如果不是經(jīng)常性的發(fā)生心律失常,就不需要藥物治療,如果經(jīng)常發(fā)生心律失常的話,可以口服藥物進(jìn)行預(yù)防性的治療。病人在平時(shí)的時(shí)候應(yīng)注意避免太勞累和情緒激動(dòng),少喝咖啡濃茶等飲料,注意飲食,合理膳食。
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