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郭志強(qiáng) 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 第三婦科病房
宮頸病變是指宮頸發(fā)生的異常變化，可以表現(xiàn)為宮頸上皮層細(xì)胞發(fā)生異常增生，形成不同程度的病變。宮頸病變常常被分為輕、中、重度宮頸上皮內(nèi)病變（CINI、CINII、CINIII）和宮頸癌前病變（CGIN），其中CINIII和CGIN為高度惡性潛能病變，被認(rèn)為是宮頸癌的癌前病變。因此對宮頸病變進(jìn)行病理組織活檢是非常重要的。
病理組織活檢是通過從患者宮頸區(qū)域取材進(jìn)行組織學(xué)檢查，以了解病變程度、類型和幅度。一般來說，宮頸病變的活檢取材可通過經(jīng)陰道、經(jīng)宮頸或經(jīng)子宮頸管途徑進(jìn)行。活檢樣本通常由兩個(gè)以上的活檢點(diǎn)取材，并在標(biāo)本制作后進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理組織活檢可以揭示病變細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征，確定病變的類型、程度和侵襲深度，從而為診斷和治療提供重要參考。
在病理組織活檢中，需要注意的是樣本的制備和處理?；顧z標(biāo)本應(yīng)盡可能完整，且正確切取活檢點(diǎn)，以確保對病變范圍的準(zhǔn)確評估。在制備過程中，應(yīng)該盡量避免偽裝和傷害組織結(jié)構(gòu)，保持組織的完整性。處理過程中使用適當(dāng)?shù)娜旧夹g(shù)可以提高病變細(xì)胞的可見度，減少誤診率。此外，對于無法直接觀察到的病變，可以通過免疫組化染色等特殊染色技術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
對于宮頸病變的病理組織檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)組織學(xué)特征進(jìn)行評估和分類。輕度宮頸上皮內(nèi)病變（CINI）表現(xiàn)為宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)有不典型改變，但程度較輕微；中度宮頸上皮內(nèi)病變（CINII）表現(xiàn)為宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)有明顯不典型改變，異常細(xì)胞增生較為顯著；重度宮頸上皮內(nèi)病變（CINIII）表現(xiàn)為宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)有嚴(yán)重不典型改變，細(xì)胞增生異常明顯；宮頸癌前病變（CGIN）則表現(xiàn)為宮頸上皮細(xì)胞內(nèi)有原位癌的特征。
總之，病理組織活檢是診斷宮頸病變的關(guān)鍵步驟之一。通過對病變組織的形態(tài)學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)評估，可以確定病變的類型、程度和侵襲深度，為醫(yī)生制定準(zhǔn)確的診斷和治療方案提供重要依據(jù)，從而提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。
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