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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
大家可能以為做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后就能放心，但其實(shí)做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的康復(fù)也很重要，而且在飲食方面也要多加注意。接下來，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會(huì)為大家講解膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的康復(fù)應(yīng)該怎么做。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后康復(fù)怎么做？
王健醫(yī)生說道，做完膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)還是挺重要的，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的功能要求比較高，所以一般來講，做完手術(shù)以后，一般就是術(shù)后當(dāng)天或者第二天就要下地活動(dòng)，預(yù)防臥床相關(guān)的并發(fā)癥，尤其是深靜脈血栓的發(fā)生，一定要盡量的避免這個(gè)并發(fā)癥。下地以后，在院期間大概3到4天的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間主要是做主動(dòng)的一些肌肉功能訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練。包括下地活動(dòng)，采用主動(dòng)和被動(dòng)的一些方法來鍛煉關(guān)節(jié)的功能。
一般來講，在術(shù)后的3天左右，一定要讓病人的膝關(guān)節(jié)屈曲超過90度，這樣的情況下，術(shù)后病人出院以后，功能的康復(fù)不像在醫(yī)院期間有醫(yī)生護(hù)士的監(jiān)督，康復(fù)進(jìn)度會(huì)減慢，即使在減慢的情況下，仍舊能夠保證他能夠屈曲超過90度，那么以后在恢復(fù)過程中就不會(huì)受到影響。大概使用助行器應(yīng)該會(huì)使用兩周到四周時(shí)間，兩周拆線，拆完線以后也會(huì)要求病人去做爬樓梯的上樓下樓的訓(xùn)練，訓(xùn)練肌肉的力量和關(guān)節(jié)的功能。
通常情況下，在一個(gè)月到三個(gè)月期間，這種助行器已經(jīng)會(huì)被逐步丟棄，關(guān)節(jié)的功能會(huì)逐步的好轉(zhuǎn)，病人也會(huì)行走包括下蹲，坐在椅子上的功能都會(huì)逐步恢復(fù)到正常。在這一過程中，仍舊要強(qiáng)調(diào)讓病人嚴(yán)格地鍛煉膝關(guān)節(jié)功能，防止因?yàn)樵诳祻?fù)過程中疤痕形成造成關(guān)節(jié)功能又出現(xiàn)倒退。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后飲食原則是什么？
王健醫(yī)生提出，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后飲食還是有幾個(gè)是要注意的，第一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一類非常大的手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷雖然切口不是很大，但是因?yàn)榍械袅艘恍┕穷^，這個(gè)手術(shù)的創(chuàng)傷還是比較大的。首先體現(xiàn)在手術(shù)后，有出血的問題，包括了顯性出血和隱性出血，隱性出血有時(shí)候會(huì)占得比較多，有時(shí)候看著并沒有什么出血，反而病人的血色素有下降，所以在病人術(shù)后的康復(fù)過程中，一定要加強(qiáng)有助于造血方面的營養(yǎng)，比如多吃維生素B類的一些食物，多吃動(dòng)物血制品，有助于鐵的吸收，多吃一些肉類有利于自身的蛋白，自身的營養(yǎng)的改善。
第二、就是關(guān)節(jié)置換術(shù)后在相當(dāng)?shù)囊欢螘r(shí)間內(nèi)，關(guān)節(jié)還是存在可以接受的腫和痛，這種情況下就盡量不要吃辛辣的食物，因?yàn)樾晾钡氖澄飼?huì)造成關(guān)節(jié)有一些反應(yīng)性的腫脹，這個(gè)時(shí)候要盡量避免的。
第三、建議病人還是要均衡飲食，多吃一些纖維類的食物，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)以后活動(dòng)會(huì)減少，有些人會(huì)出現(xiàn)便秘，多吃一些纖維的營養(yǎng)，各方面的營養(yǎng)都要均衡，這個(gè)才是對手術(shù)后康復(fù)的非常好的。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)后遺癥有哪些？
王健醫(yī)生指出，關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥，除了一般外科手術(shù)通有的一些并發(fā)癥，比如出血、感染、神經(jīng)損傷、血管損傷各種方方面面以外，關(guān)節(jié)置換就涉及到幾個(gè)比較重要的個(gè)體化的并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)術(shù)后關(guān)節(jié)功能不良、術(shù)后關(guān)節(jié)假體有松動(dòng)、關(guān)節(jié)有脫位等等。
當(dāng)然這些并發(fā)癥的發(fā)生率不是很高，而且跟患者所在的醫(yī)院，做這個(gè)手術(shù)的數(shù)量和技術(shù)水平是有關(guān)系的。所以建議在了解做手術(shù)的時(shí)候，一定要充分考慮到這些問題，再?zèng)Q定選擇什么樣的醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)。
通常情況下，有關(guān)節(jié)外科?？频尼t(yī)院，而不是只有骨科的醫(yī)院，相對來講做這個(gè)手術(shù)比較專業(yè)一點(diǎn)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)外科的醫(yī)生，只做這方面的手術(shù)，研究就比較的充分。如果在一個(gè)只有大骨科的醫(yī)院，去做這個(gè)手術(shù)，這個(gè)醫(yī)生，什么手術(shù)都做，創(chuàng)傷也做、脊柱也做、關(guān)節(jié)也做，那么對關(guān)節(jié)的研究，就沒有專門的關(guān)節(jié)?？漆t(yī)生研究的深入，所以出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)相對較高。
所以，我們做完手術(shù)后也不能忽視術(shù)后康復(fù)的問題，不僅在身體上，而且在飲食上也要多加注意，這樣才能更好地康復(fù)。
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)利與弊
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)好處是可以達(dá)到減輕疼痛感、幫助改善關(guān)節(jié)損傷等，弊端是在治療之后有可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗、導(dǎo)致劇烈疼痛等情況，還需要密切的關(guān)注臨床癥狀。1、利：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要是針對膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重的受損癥狀來做... 詳細(xì)»
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什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，大家都會(huì)有一定的誤解，而且會(huì)擔(dān)心手術(shù)過后會(huì)痛不欲生。為了消除大家的顧慮，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會(huì)為大家解釋什么是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要復(fù)查嗎？
一般來說，走路需要人體的腿、肌肉以及關(guān)節(jié)之間的完美配合才能完成。如果缺少了其中的一個(gè)部分，就會(huì)導(dǎo)致走路時(shí)出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象。其中，膝關(guān)節(jié)就起到至關(guān)重要的作用，一旦出現(xiàn)問題就會(huì)直接導(dǎo)致無法行動(dòng)。但是，膝關(guān)... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的后遺癥
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個(gè)十分復(fù)雜的手術(shù)，對于這種復(fù)雜的手術(shù)，人們總會(huì)擔(dān)心有什么后遺癥。為了讓人們更加了解膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會(huì)為大家說明膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要的... 詳細(xì)»
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