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主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
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大家可以看到這個就是模擬的人體下肢。這是小腿,這是大腿,小腿大腿分別對應里面的骨頭就是脛腓骨,因為操作比較簡易,所以最上面沒有腓骨,只有脛骨,在外面大概是這樣的狀態(tài)。這是套了塑膠的狀態(tài),可能是為了操作方便把腓骨去掉了,本來腓骨在旁側(cè)有一個。操作的時候就會這樣,脛骨的近端與股骨的遠端組成膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)就是人體活動的結(jié)構(gòu),這里可以看到大腿、小腿的活動就是靠著兩根骨頭之間轉(zhuǎn)動。要做膝關(guān)節(jié)置換,就是把股骨和脛骨的關(guān)節(jié)面壞掉的骨頭做切除。

下面就開始做手術(shù)了。首先在實際手術(shù)過程中,先把軟組織切開做顯露,把里面的韌帶、半月板做切除,但現(xiàn)在是模擬手術(shù),不存在那些東西,這個過程就省略了。

當然手術(shù)肯定會很痛,會給病人打麻醉,病人處于非常舒適的狀態(tài),無論是半身麻醉還是全身麻醉的病人都不會有手術(shù)感覺,麻醉醫(yī)生一定會保證病人沒有任何疼痛感的做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),如果不做麻醉,在骨頭上做手術(shù)肯定會很痛。

一般來講做手術(shù)時這有兩根骨頭,先做哪一邊再做哪一邊?不同的醫(yī)生有不同的喜好,有些人就先做脛骨跟下面的骨頭,先把這個脛骨面給準備出來,還有些醫(yī)生是喜歡先做股骨,會把股骨做完先套上;還有醫(yī)生會混著來,先做一刀脛骨,再做一刀股骨,還有的醫(yī)生是先做一刀股骨在做一刀脛骨,都是不太一樣的。要根據(jù)醫(yī)生的習慣,因為每一個醫(yī)生師承的流派不一樣,操作技巧就不一樣,同樣的手術(shù),其操作起來也是完全不同的方法。

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