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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
霍亂是一種由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。其臨床表現(xiàn)在嚴重程度上各不相同。典型病例有嚴重疾病，包括嚴重嘔吐、腹瀉、脫水、微循環(huán)衰竭、代謝性酸中毒和急性腎衰竭。如果不及時治療，往往容易死亡，屬于甲類傳染病?；魜y的傳染源是病人和攜帶者?；魜y主要通過水傳播。受污染的食物對傳播也非常重要。手和蒼蠅污染細菌后，它也在傳播疾病中起到一定的作用。男人、女人和孩子容易感染這種疾病。
一、霍亂的治療
1、加強隔離：一旦發(fā)現(xiàn)疑似或者確診病例，馬上按照甲類傳染病進行隔離，并上報相關(guān)部門，對患者的排泄物應(yīng)該進行徹底的消毒處理，以免再次污染食物及水源。
2、補液支持：霍亂最主要的癥狀是嘔吐和腹瀉，脫水后會引起煩躁、口渴和其他癥狀。此時，應(yīng)提供輸液支持。輕度脫水的病人應(yīng)該多喝水，并接受口服補液。嚴重脫水的患者應(yīng)立即接受靜脈輸液。原則是早期、充分和快速輸液。一般來說，鹽水先補充，糖水注入時，速度先快后慢。排尿時及時補充鉀。
3、抗菌治療：屬于液體療法的輔助治療，常用藥物為氧沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星等。
4、對癥處理：必要時，休克患者應(yīng)該服用多巴胺等升壓藥物。嚴重低鉀血癥患者應(yīng)加強補鉀，以避免心律失常等并發(fā)癥。
二、霍亂的預(yù)防
1、傳染源：一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，馬上進行隔離治療，并進行病原體培養(yǎng)。
2、切斷傳播途徑：加強衛(wèi)生食品管理，注意飲水消毒，建立良好的衛(wèi)生設(shè)施，對排泄物進行徹底消毒。
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