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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
痛風(fēng)者大多是肥胖、愛吃肉或者喝酒的人，如果攝取的嘌呤含量過多，則可能會影響到尿酸的含量。痛風(fēng)和尿酸是有關(guān)系的，可能會有人認(rèn)為，較瘦的人是不會得痛風(fēng)的。那么，真的是這么回事嗎？
其實，不能說瘦者不會得痛風(fēng)，可能肥胖的人得痛風(fēng)的可能性會比較大，但是瘦者也是有可能會得痛風(fēng)的。導(dǎo)致痛風(fēng)的原因：
1、嘌呤攝入過多
尿酸高含量與食物中嘌呤含量是有關(guān)系的，食物中嘌呤的含量越高，就會導(dǎo)致尿酸含量越高。攝取食物時，其中的DNA和RNA內(nèi)有嘌呤的成分，而這些DNA和RNA中有一部分以尿酸的形式排出體內(nèi)。
2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多
體內(nèi)本身就含有嘌呤，體內(nèi)的嘌呤需要經(jīng)過11個反應(yīng)才能被合成，反應(yīng)需要酶的參與，而如果酶出現(xiàn)異常，則會導(dǎo)致合成量增多。如果磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加或者次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶以及葡萄糖6-磷酸酶的缺乏，都可能導(dǎo)致嘌呤合成過多。
3、嘌呤代謝增加
導(dǎo)致尿酸含量高的反應(yīng)有慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療。度運動、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病、心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭等都會影響到APT降解速度，APT降解與嘌呤或者尿酸有關(guān)。
另外，為了防止得痛風(fēng)，需要做好預(yù)防措施。
1、平時多做運動，比如：游泳、打太極拳、打乒乓球等。大多數(shù)劇烈的運動會使得關(guān)節(jié)勞損，一般不建議進行。
2、多喝水，多排尿。每天要喝足夠的水，使得排尿量能達到2000ml左右。盡量少喝蘇打水，因為喝太多的話，會導(dǎo)致鈉攝入過量。不要喝飲料和濃茶。
3、每天都要攝入一定量的肉，但是要控制好量，不能吃太多。海鮮、動物內(nèi)臟、各種肉湯以及火鍋等都應(yīng)該少吃點。
4、盡可能少喝酒。喝酒時，酒精在體內(nèi)反應(yīng)產(chǎn)生乳酸，從而會對尿酸的排泄產(chǎn)生影響。
總結(jié)一下，瘦者如果不控制飲食，或者不做好預(yù)防措施，仍是有可能得痛風(fēng)的。導(dǎo)致痛風(fēng)的原因有三個，預(yù)防痛風(fēng)的措施有四個，可供參考。
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