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張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 骨科
肱骨別稱上臂骨,位于上臂,是上肢最粗壯的骨。肱骨頭、肱骨頸、大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)這四個(gè)部位共同組成肱骨上端。人體的肩關(guān)節(jié)是由肱骨的上端與肩胛骨共同組成,肘關(guān)節(jié)是肱骨下端與橈股和尺股共同組成。大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)稍細(xì)部分為肱骨外科頸,肱骨的常見骨折部位就是外科頸。
一、肱骨具有的特征
1、位于外側(cè)的三角肌粗隆,橈神經(jīng)溝斜行并位于橈神經(jīng)與肱深動(dòng)脈經(jīng)過的部位。
2、肱骨的下端較寬,內(nèi)側(cè)和外側(cè)髁上嵴比較銳利。肱骨向外可延伸的上懷髁為肌肉提供了附著點(diǎn)。上髁、滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩、冠突窩和橈骨窩構(gòu)成的肱骨髁為肱骨的遠(yuǎn)端。
二、肱骨的相關(guān)疾病
1、位于肱骨部位的外科頸骨折。
(1)青少年時(shí)期是外科頸骨折的高發(fā)年齡段,青少年時(shí)期的骺板相對(duì)薄弱,而青少年的活動(dòng)能力又強(qiáng),容易造成Satler~HarrisⅡ型骺損傷。
(2)老年患者為外科頸骨折的另一高發(fā)年齡段。老年人易患骨質(zhì)疏松,易引起移位的肱骨外科頸骨折,根據(jù)個(gè)人情況可采取保守治療或手術(shù)治療。
2、關(guān)節(jié)部或解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、骨干和外科頸是肱骨近端骨折的好發(fā)部位??刹捎瞄]合整復(fù)夾板外固定術(shù),閉合整復(fù)克式針穿針內(nèi)固定術(shù),切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等方法進(jìn)行治療。
3、肱骨外科頸骨折不僅致殘率極高,并且合并損傷等疾病也極易引發(fā),如果不及時(shí)治療,則可能造成神經(jīng)的永久性傷害,從而使機(jī)體功能永久性喪失。
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