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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
肱骨骨折是上臂骨折,最常見的骨折是由外傷引起的。根據(jù)肱骨的不同部位,可分為肱骨頸骨折、手術(shù)頸骨折、解剖頸骨折、肱骨干骨折和肱骨遠(yuǎn)端骨折。肱骨骨折應(yīng)檢查不同部位的骨折形態(tài)、骨折穩(wěn)定性和附帶損傷。不同的骨折類型應(yīng)采用不同的治療方法。
一、肱骨骨折如何康復(fù)
1、如果肱骨骨折保守治療并用石膏或夾板固定,固定4周后應(yīng)開始肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),否則容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。老年人應(yīng)該盡快練習(xí)。當(dāng)有外固定時(shí),可以彎腰,讓上臂自然下垂,用好的手握住患側(cè)的肘關(guān)節(jié)進(jìn)行鐘擺式活動(dòng),鍛煉肩關(guān)節(jié)。
2、骨折初步愈合后,應(yīng)繼續(xù)增加肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。肩關(guān)節(jié)可以做大幅度的擺式活動(dòng)或用好手抬起肘關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)應(yīng)練習(xí)屈伸活動(dòng)或旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。在骨折愈合之前不要主動(dòng)提起以免變形。
二、肱骨骨折的臨床表現(xiàn)
1、肱骨骨折的主要臨床表現(xiàn)是肱骨外科頸骨折,其中一些經(jīng)常表現(xiàn)為瘀斑,當(dāng)左上臂縱軸敲擊時(shí)。
2、骨折處有銳角,患肢比健側(cè)略短,顯示異常的骨擦音。由于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)規(guī)模大,肱骨骨折雖有些成角、旋轉(zhuǎn)或短縮變形,也不大影響傷肢的活動(dòng)功用,但如肱骨骨折移位特別嚴(yán)峻,達(dá)不到骨折功用復(fù)位的要求。
3、臂干骨折:患臂疼痛嚴(yán)重,有明顯壓痛,握拳無(wú)力,功能喪失。病人經(jīng)常將前臂貼在胸壁上。
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