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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫，常見發(fā)生在幕上半球凸面，占創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫的30％。硬膜外血腫大部分屬于急性血腫，其次為亞急性，而慢性硬膜外血腫比較少見。形成硬膜外血腫主要與顱骨變形、顱骨損傷以及顱骨線形骨折等有直接關(guān)系。
一、硬膜外血腫的癥狀表現(xiàn)
1、對于腦損傷輕微，受傷后無昏迷的患者，在顱內(nèi)血腫形成后可能出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)高壓和意識障礙。
2、部分腦損傷稍重的患者，可能會出現(xiàn)昏迷不醒、并逐漸加深病情引起腦癱，造成嚴(yán)重后果。
4、隨著顱內(nèi)壓增高，患者常出現(xiàn)頭痛，嘔吐加劇，紊亂和四條曲線的典型變化
5、單純硬膜外血腫，早期神經(jīng)損傷跡象較少，只有當(dāng)血腫被壓入大腦功能區(qū)時(shí)，才有相應(yīng)的陽性體征。
二、硬膜外血腫的治療方法
1、原則上應(yīng)在診斷后進(jìn)行急性硬膜外血腫，排除血腫以緩解顱內(nèi)高壓，并根據(jù)病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)治療。
2、橫竇溝微型硬膜外血腫的患者如果出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高征象，應(yīng)積極手術(shù)。
4、對于神志清楚，病情平穩(wěn)，血腫量少的患者，可根據(jù)病情選擇適合的治療方法。
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