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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
孫先生最近手指關(guān)節(jié)無(wú)法握緊東西，而且手指僵硬，有時(shí)候需要一些輔助才能很好的握住東西。他向醫(yī)生詢問(wèn)，醫(yī)生經(jīng)過(guò)一系列的問(wèn)診和檢查，指出孫先生可能是患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是其中一個(gè)表現(xiàn)：關(guān)節(jié)僵硬。
有什么原因會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬呢？
導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的原因有很多，其中最重要的一個(gè)原因就是關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)也有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，這是由于關(guān)節(jié)中尿酸積聚從而引發(fā)關(guān)節(jié)炎；此外，多種關(guān)節(jié)炎比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，賴特綜合癥，感染性關(guān)節(jié)炎等等，都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
日常生活中一些較為常見(jiàn)的創(chuàng)傷也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，如骨折骨脫位，過(guò)度使用損傷，扭傷拉傷，重復(fù)性運(yùn)動(dòng)障礙等等，這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)間隙出血，也就是關(guān)節(jié)積液而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。
一些傳染病也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，譬如，肝炎，流感，麻疹等等一系列疾病；少數(shù)其他疾病也又可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，白血病，骨髓炎，藥物副作用等等。
發(fā)現(xiàn)得了關(guān)節(jié)僵硬，該如何治療？
一旦發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)僵硬這個(gè)情況，要先做AKA,CCO檢查和類風(fēng)濕性因子，血沉，C反應(yīng)蛋白檢查，確定關(guān)節(jié)僵硬的原因，這是至關(guān)重要的一點(diǎn)。不少患者盲目吃藥，不找出病因，那樣吃再多的藥物也只是杯水車薪而已，只有對(duì)癥下藥，才能做到事半功倍。
對(duì)于癥狀較輕的患者，可以考慮進(jìn)行局部按摩，重要2外敷，進(jìn)行針灸舒筋活血，有利于關(guān)節(jié)內(nèi)液體流通，減少腫脹，從而減輕癥狀。用一些輔助的儀器進(jìn)行訓(xùn)練可以有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活。
對(duì)于重癥的關(guān)節(jié)僵硬者，則應(yīng)該考慮使用手術(shù)方案。伴有骨折畸形的患者應(yīng)該首先進(jìn)行矯正手術(shù)，再進(jìn)行相關(guān)部位的修復(fù)手術(shù)。
如果只是很輕度的感覺(jué)到關(guān)節(jié)疼痛僵硬，則可以服用一些活血通絡(luò)益氣的藥物進(jìn)行調(diào)服，并使用非甾體抗炎藥抗炎止痛進(jìn)行治療。以上藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。
其實(shí)，在關(guān)節(jié)僵硬之前。通常會(huì)有關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)疼痛作為征兆，只要在那個(gè)時(shí)候及時(shí)就醫(yī)，就有很大的機(jī)率不會(huì)造成關(guān)節(jié)僵硬從而影響正常生活。不管怎樣，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)，是最重要的。
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