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顏承堯 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院 內(nèi)科
稽留熱是大多數(shù)人不太熟悉的一個(gè)名詞，但是說起癥狀都會(huì)比較熟悉。出現(xiàn)稽留熱的病人體溫會(huì)達(dá)到39度以上，而且是二十四小時(shí)持續(xù)性高溫，基本恒定，有時(shí)會(huì)長(zhǎng)達(dá)好幾天甚至數(shù)周。這種高熱對(duì)中樞神經(jīng)有一定影響，使得人體消耗極大，但不能隨便使用抗生素和退燒藥，而是需要從導(dǎo)致稽留熱的原發(fā)病入手。引發(fā)稽留熱的病因常見于傷寒、大葉性肺炎、斑疹傷寒以及恙蟲病等等，是急性傳染病的特征，有時(shí)也會(huì)發(fā)生在急性腎盂腎炎發(fā)作時(shí)。
一般來說，稽留熱的出現(xiàn)與以下因素有關(guān)：
1、大葉性肺炎：
主要是由于感染或者變態(tài)反應(yīng)引起的，感染多來自肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌等，而自有些傳染病也會(huì)引發(fā)繼發(fā)性大葉肺炎。而變態(tài)反應(yīng)具有一定的過敏性，一般是因?yàn)槭芎忻?、酒醉之后、勞累過度、免疫功能下降或者衛(wèi)生環(huán)境不佳刺激引起的，這種情況下身體感染的各種病菌更容易繁殖蔓延。沿支氣管殃及肺部感染肺葉，病人因此出現(xiàn)毒血癥，引發(fā)高熱。
措施：大葉性肺炎患者應(yīng)注意加強(qiáng)耐寒鍛煉，并在寒冷季節(jié)提前預(yù)防呼吸道感染。其次，盡量避免一些誘發(fā)因素，諸如酗酒宿醉、過度勞累、著涼受風(fēng)、淋雨等等。積極治療各種原發(fā)疾病如糖尿病、慢性肝病和心肺疾病等等。
2、斑疹傷寒：
由于立克次體病原體寄生感染引起的急性傳染病，分為流行性和地方性。流行性斑疹傷寒一般是經(jīng)過體虱傳播，并多發(fā)于冬春季節(jié)，而地方性的斑疹傷寒多是由于老鼠或跳蚤傳染，多發(fā)于夏秋季節(jié)。此類普氏立克次體發(fā)病比較急，患者會(huì)出現(xiàn)高熱伴有頭痛、肌肉痛、面色潮紅、眼睛發(fā)紅、失眠狂躁等癥狀。
措施：疫區(qū)接觸者和虱類攜帶者必須經(jīng)過滅虱處理才可以接觸他人，滅虱需要仔細(xì)沐浴清洗并噴灑殺蟲劑在衣物毛發(fā)上。此外，加強(qiáng)衛(wèi)生教育宣傳，引導(dǎo)大眾注意衛(wèi)生，勤洗衣物、勤曬被，經(jīng)常對(duì)室內(nèi)居住環(huán)境進(jìn)行殺毒。最重要的是接種疫苗，這種方法多用于未感染且有可能被感染者，如疫區(qū)工作的醫(yī)護(hù)人員、部隊(duì)和志愿者等等，此類疫苗包括虱腸疫苗、雞鴨胚疫苗或鼠肺疫苗。
3、腎盂腎炎：
此類疾病會(huì)出現(xiàn)稽留熱也多是感染引起的，腎炎有化膿癥狀，病程一般在六個(gè)月以內(nèi)?；颊邥?huì)產(chǎn)生惡寒、高熱，同時(shí)全身疼痛、頭疼惡心，有時(shí)還會(huì)拉肚子并脹疼，與膿毒癥相似。
措施：急性高熱發(fā)作者，注意休息和保暖，控制飲水量，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。做檢測(cè)之后，針對(duì)感染的病菌用藥，4-6周之后，待到癥狀消失繼續(xù)復(fù)查。
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什么是斑疹傷寒
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傷寒與斑疹傷寒的區(qū)別
傷寒和斑疹傷寒屬于不同的兩種疾病，因?yàn)槠渑R床表現(xiàn)比較相似，都會(huì)導(dǎo)致患者持續(xù)發(fā)熱或者皮膚出現(xiàn)紅疹。因此，很多人誤以為它們是同一種疾病。其實(shí)，它們兩者存在許多區(qū)別，仔細(xì)判斷可以看出一些端倪。那么，傷寒和斑... 詳細(xì)»
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什么是稽留熱
稽留熱是臨床常見的發(fā)熱類型之一，在急性傳染病的極端時(shí)期，如大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等癥狀中，稽留熱比較常見。與此同時(shí)，急性腎盂腎炎患者也可能出現(xiàn)稽留熱癥狀?；魺釋?dǎo)致的持續(xù)高熱，對(duì)患者的身體... 詳細(xì)»
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地方性斑疹傷寒的癥狀
地方性斑疹傷寒，又名蚤傳斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒，其是莫氏立克次體通過鼠蚤進(jìn)行傳播而引起的急性傳染病。地方性斑疹傷寒發(fā)病原因主要是鼠蚤體內(nèi)的莫氏立克次體經(jīng)破損的皮膚表面進(jìn)入人體，導(dǎo)致人感染莫氏立克次體，... 詳細(xì)»
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流行性斑疹傷寒的癥狀
流行性斑疹傷寒又被稱為典型斑疹傷寒或是虱傳斑疹傷寒，常是由于普氏立克次體素引起的，具有傳染性，一般以人虱為媒介進(jìn)行傳播。本病會(huì)表現(xiàn)出頭痛，持續(xù)高熱，瘀點(diǎn)樣皮疹（或斑丘疹）以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其自然病... 詳細(xì)»
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地方性斑疹傷寒的表現(xiàn)
地方性斑疹傷寒是一種鼠蚤體內(nèi)的莫氏立克次體通過鼠蚤進(jìn)行傳播而引起的人體急性傳染病，所以又被稱為蚤傳斑疹傷寒或鼠型斑疹傷寒。地方性斑疹傷寒能在全球進(jìn)行散發(fā)，發(fā)病癥狀通常是發(fā)熱伴隨著頭痛以及皮疹為主，屬于... 詳細(xì)»
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