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徐剛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 泌尿外科
隱睪是指一邊或兩邊睪丸未能按照正常發(fā)育從腰部腹膜后下垂至同側(cè)陰囊內(nèi),又叫睪丸下降不全,是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。主要癥狀有患側(cè)陰囊扁平,單側(cè)者左、右側(cè)陰囊不對(duì)稱,雙側(cè)隱睪陰囊空蕩、癟陷。
隱睪手術(shù)過程
1、手術(shù)治療:睪丸固定術(shù)主要用于治療隱睪,初診時(shí)已超過6個(gè)月或激素治療無效,1歲以后即可行手術(shù)治療,采用腹股溝部斜切口的睪丸肉膜囊外固定已被國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用,對(duì)精索血管過短的隱睪可分兩期手術(shù),以充分保證睪丸的血供,但也有第2次手術(shù)誤傷精索血管的可能,對(duì)長(zhǎng)襻輸精管高位隱睪可應(yīng)用Fowler~Stephens術(shù)式,即初期手術(shù)僅高位切斷精索血管蒂,不作睪丸固定,第2期有待豐富側(cè)支循環(huán)建立后,將睪丸固定于陰囊內(nèi),減少了睪丸萎縮的機(jī)會(huì)。
2、另外可采用激素治療,隱睪尤其是雙側(cè)隱睪的病因可能與內(nèi)分泌有關(guān),因此1歲后可給予內(nèi)分泌治療。
術(shù)后注意事項(xiàng)
1、術(shù)后檢查患者瞳孔、神志,如神志未完全清醒,應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸。
2、術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食,第2天可進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化、含纖維素高的飲食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,提高機(jī)體抵抗力。
3、術(shù)后應(yīng)平臥半個(gè)月,避免增加腹壓,影響手術(shù)部位的愈合。
4、術(shù)后保持傷口敷料清潔干燥,防止傷口細(xì)菌污染。
5、術(shù)后不要過早下地活動(dòng),易造成陰囊內(nèi)滲出增加。
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隱睪檢查
隱睪癥可以通過染色體檢查可以確定該疾病是否存在。通過彩色多普勒超聲檢查和ct檢查可以看到陰囊內(nèi)有無睪丸,確定睪丸所處的其他部位。超聲檢查對(duì)于腹股溝管內(nèi)的隱睪有很高的診斷率,對(duì)于腹內(nèi)隱睪診斷率較低。目前... 詳細(xì)»
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隱睪癥最宜手術(shù)的年齡
隱睪癥的患者最適合手術(shù)的年齡,通常是在一歲的時(shí)候進(jìn)行手術(shù),最遲不能超過2歲,越早做手術(shù)效果越好。如果超過了一定的年齡,手術(shù)可能會(huì)晚一些,如果長(zhǎng)期的不治療很容易出現(xiàn)輕微的萎縮現(xiàn)象,這樣對(duì)孩子會(huì)影響到生育... 詳細(xì)»