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徐剛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 泌尿外科
睪丸在正常下降途徑中,未下降至陰囊內(nèi)的情況都可以稱之為隱睪,主要包括兩種情況:睪丸下降不全;睪丸異位。臨床上的隱睪大多為睪丸下降不全。其中80%的隱睪是可被觸及的,不可被觸及的情況多發(fā)生于兒童,可能是睪丸萎縮。隱睪如果不及時治療,很可能會導(dǎo)致不育癥、惡性病變、疝氣以及睪丸扭轉(zhuǎn)等情況,尤其對于不可觸及的隱睪,一定要進(jìn)行及時的檢查和治療。
手術(shù)治療隱睪:
對于出生后6個月,睪丸仍未下降至陰囊者,應(yīng)及早手術(shù)。
1.開放手術(shù)睪丸下降固定術(shù),適用于可觸及隱睪患者,一般在腹股溝行斜切口,游離精索,結(jié)扎未閉的鞘狀突或疝囊。
2.腹腔鏡手術(shù),適用于所有不可觸及的隱睪患者,可疑間性的診斷,活檢或腹腔內(nèi)高危睪丸切除。急性感染、凝血異常者禁用該手術(shù)。
3.自體睪丸移植,適用于高位隱睪患者。結(jié)扎睪丸血管,將游離睪丸移入陰囊。但是該手術(shù)并不是目前常規(guī)的隱睪手術(shù),因此正常情況下不推薦。
手術(shù)注意事項:
1.術(shù)前12小時禁食,也減少水分的攝入。
2.術(shù)后飲食以易消化、含纖維高的食物為主,注意消炎、避免感染。
3.如果出現(xiàn)滲血、腫脹、劇烈疼痛的情況,需要及時就醫(yī)處理。
4.術(shù)后不宜過早下地活動,以免增加陰囊內(nèi)滲血的概率。
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