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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
粘連性腸梗阻是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)腸粘連，使腸內(nèi)容物無法在腸道內(nèi)順利通過。屬于機(jī)械性腸梗阻的范疇，根據(jù)疾病的發(fā)病，可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻，另外，可以根據(jù)梗阻程度，可分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻，大多數(shù)復(fù)發(fā)或保守治療無效的患者需要手術(shù)治療。
一、粘連性腸梗阻的原因
1、除了先天性發(fā)育不良或胎糞性腹膜炎等先天性因素外，常見原因有腹部炎癥，腹部異物，是首要原因。
2、腹腔放療和腹腔化療外還可導(dǎo)致腸粘梗阻。
3、盆腔手術(shù)和下腹部手術(shù)特別容易發(fā)生腸粘連和腸梗阻。
4、當(dāng)腸粘連點形成銳角時，腸內(nèi)容物的通過受到阻礙，或者一組腸瘺粘附在一組上，并且腸壁的瘢痕形成可引起粘連性腸梗阻。
二、粘連性腸梗阻的癥狀
1、由于腸蠕動增加，常有陣發(fā)性腹部痙攣，當(dāng)發(fā)生腹痛時，患者經(jīng)常感到腹部有氣體，可以看到或進(jìn)入腸型，并聽到高痰腸鳴音。
2、腸道擴(kuò)張阻塞，收縮疲勞，疼痛的程度和頻率得到緩解，腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性腹脹。
3、高位腸梗阻發(fā)生得更早，更頻繁，嘔吐更頻繁。
4、在低腸梗阻和結(jié)腸梗阻中，嘔吐出現(xiàn)較晚，頻率較低，嘔吐較少，嘔吐物常有糞便氣味。
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