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邸志勇 主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院 普外科
淋巴水腫是指由于身體某些部位的淋巴液滲漏，使回流受阻引起的軟組織液在表面反復(fù)感染，造成的皮下纖維結(jié)締組織增生和脂肪硬化。淋巴水腫早期的患者核能出現(xiàn)肢體腫脹但一般將肢體抬高后可以減輕，而晚期的患者患肢腫大一般很明顯，表面角化粗糙并可能有皮膚裂開、潰瘍或出現(xiàn)疣狀物體等臨床表現(xiàn)。
一、淋巴水腫的類型
1、早發(fā)性原發(fā)性淋巴水腫可分為淋巴發(fā)育不全伴皮下淋巴樣缺陷、淋巴結(jié)和淋巴管小而小、淋巴結(jié)和淋巴管淋巴組織增生多。
2、發(fā)展低于最常見的類型，簡單和萎縮性淋巴水腫都是先天性的。
3、早發(fā)性淋巴水腫在青春期女性或年輕女性中更常見，并且在月經(jīng)期間癥狀加重。
二、診斷淋巴水腫的方法
1、診斷穿刺組織液分析，皮下水腫組織液的分析有助于對疑難病例的鑒別診斷。
2、淋巴管注射造影劑，射線照片顯示淋巴系統(tǒng)形態(tài)的檢查方法。
3、目前有價值的靜態(tài)淋巴系統(tǒng)眼內(nèi)血管造影，使用掃描靜態(tài)圖像對患者的下腹部和腹股溝區(qū)域，并計算腹股溝淋巴結(jié)的同位素量。
4、同位素成像用于研究慢性淋巴水腫的淋巴功能，提示受累肢體的淋巴消退程度與淋巴水腫的嚴(yán)重程度有關(guān)。
5、超聲波血管非侵入性檢測技術(shù)還有助于識別靜脈水腫和淋巴水腫。
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