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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
脊髓腫瘤也稱為脊柱內(nèi)腫瘤，是在脊髓中生長(zhǎng)并且與脊髓相似的原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤，包括神經(jīng)根、硬腦膜、血管、脊髓和脂肪組織?？煞譃榧怪鶅?nèi)和脊柱外腫瘤。原發(fā)性脊髓腫瘤的年發(fā)病率為2.5/10萬(wàn)，約為腦腫瘤發(fā)病率的1/10。
一、脊髓腫瘤的病因
1、只有10%的良性脊髓腫瘤來(lái)自脊髓神經(jīng)細(xì)胞，2/3是腦膜瘤和神經(jīng)鞘瘤，兩者都是良性腫瘤。惡性脊髓腫瘤，包括神經(jīng)膠質(zhì)瘤和肉瘤，起源于結(jié)締組織。神經(jīng)纖維瘤是施旺細(xì)胞和其他周圍支持細(xì)胞可以發(fā)生的一種施旺細(xì)胞腫瘤。
2、最常見(jiàn)的脊髓轉(zhuǎn)移通常起源于肺、乳腺、前列腺、腎臟和甲狀腺，淋巴瘤也可以擴(kuò)散到脊髓。
二、脊髓腫瘤的檢查項(xiàng)目
1、檢查腦脊液，腦脊液壓力測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室檢查。
2、X線檢查，了解椎體的二次變化，如椎體的吸收、破壞、椎弓根間距的增大，椎間孔的擴(kuò)張等。
3、CT和MRI，MRI是最常用的脊髓腫瘤檢查方法。可以清楚地顯示病變的程度和特征。結(jié)合增強(qiáng)掃描，可直接觀察脊髓的形態(tài)、位置、大小及其與脊髓的關(guān)系。
4、脊柱碘油血管造影，對(duì)于那些沒(méi)有進(jìn)行MRI檢查或因患者金屬異物無(wú)法檢查的，可采用脊柱碘油造影。
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