糖尿病是我國(guó)的高發(fā)慢性疾病,而且糖尿病一旦發(fā)生,不可以完全治愈,只能通過(guò)各種藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行控制。但有時(shí)在控制血糖的過(guò)程中,有些糖友會(huì)發(fā)生低血糖現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),很多人都知道降糖藥物使用過(guò)量、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)仍?,都?huì)導(dǎo)致低血糖的出現(xiàn)。那么,除了這幾種原因,還有哪些因素容易造成糖尿病患者出現(xiàn)低血糖情況呢?
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖,還有可能和哪些因素有關(guān)呢?
1、腎臟疾病
當(dāng)糖尿病患者未能有效的控制血糖,會(huì)使得腎臟受損,而腎臟有降解體內(nèi)胰島素和其他藥物的作用。當(dāng)腎臟功能損傷時(shí),就是使得腎臟對(duì)胰島素和其他降糖藥物的降解、排泄功能下降,使得降糖物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,血糖降低,出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。腎臟病變?nèi)舭l(fā)展為腎衰竭,則會(huì)對(duì)患者的生命安全造成重大的危害。因此,糖尿病患者不僅要防止血糖升高、波動(dòng),還要預(yù)防低血糖的發(fā)生。
2、大量飲酒
酒精對(duì)人體的影響是很大的,長(zhǎng)期大量飲酒對(duì)于機(jī)體的各項(xiàng)功能都會(huì)造成一定的影響。而糖尿病患者若大量飲酒,酒精進(jìn)入人體內(nèi),會(huì)抑制肝糖原異生和糖原分解,使得體內(nèi)的血糖的自我調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)。同時(shí),酒精物質(zhì)還能夠加快降糖藥物的代謝和排泄,使得降糖藥物的作用增強(qiáng),導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。特別是在空腹飲酒的時(shí)候,血糖降低會(huì)更加明顯。
3、胃輕癱
胃輕癱是糖尿病患者較為常見(jiàn)的消化道并發(fā)癥,多是由于神經(jīng)病變引起的。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)胃輕癱之后,會(huì)使患者進(jìn)餐之后,降低食物從胃排出的速度,,與此同時(shí),降糖藥物的吸收卻加快,使得血液中藥物的濃度升高,導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。
4、妊娠
當(dāng)糖尿病患者懷孕之后,體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生顯著的變化,雌激素、孕激素升高明顯,這在一定程度上會(huì)影響到血糖水平。另外,有些女性在懷孕之后,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),比如說(shuō)劇烈嘔吐、食欲減退,而這些都會(huì)降低孕婦食欲,減少食物的攝入使得血糖水平降低,導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。
因此,患有糖尿病的婦女在妊娠時(shí)一定要格外注意,孕婦的身體狀況會(huì)影響到胎兒的健康。懷孕的女性糖友更要重視血糖監(jiān)測(cè),注意飲食,嚴(yán)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn),防止低血糖的發(fā)生。
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張?jiān)掠?/b> 主任醫(yī)師 教授
福州市傳染病醫(yī)院 肝病內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)亞專業(yè)(第五病區(qū))
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