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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
抗生素就是在臨床上對于細(xì)菌有抑制生長作用，或者是有使細(xì)菌死亡的功能的藥物，臨床上就稱為抗生素?？股赜址譃橐志鷦┖蜌⒕鷦热缯f頭孢類就是殺菌劑，而慶大霉素就是抑菌劑，兩種藥物是不可以在一起應(yīng)用的，會(huì)相互降低藥效。另外，在臨床上應(yīng)用抗生素的時(shí)候一定要有臨床指征才可以應(yīng)用，比如經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)現(xiàn)有病原菌生長。
一、抗生素用藥原則
1、用藥指征明確。及早明確病原菌，然后選擇合適的抗生素。
2、針對性要強(qiáng)，最好選用一種藥物。
3、劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效，也可防治病菌產(chǎn)生耐藥或病情反復(fù)。
4、掌握既往用藥反應(yīng)。主要了解以往有無對藥物的過敏史。
5、選擇適宜的給藥方法。一般的感染性疾病以口服為主，較重者宜肌肉注射給藥，嚴(yán)重者可靜脈輸液。
6、謹(jǐn)慎換藥。不能隨意增量或減量，更不能隨便改藥或加藥。
7、有肝腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時(shí)要慎用氨基糖苷類、多肽類、萬古霉毒等藥物。有肝功能損害時(shí)應(yīng)慎用氯霉素、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。
8、有下列情況時(shí)不宜用抗生素：病毒感染、發(fā)熱原因不明、對休克、昏迷、心衰或外科手術(shù)前后預(yù)防感染。
二、抗生素用藥注意
濫用抗生素易產(chǎn)生抗藥性。
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