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膽結(jié)石是如何形成的?除了摘除之外,就沒有好的辦法了嗎?

膽結(jié)石,指的是膽汁中的物質(zhì)過飽和析出形成的顆粒狀固態(tài),構(gòu)成成分主要有膽固醇、膽色素、鈣鹽等。通常對(duì)于膽結(jié)石,我們除了可以選擇手術(shù)切除膽囊外,對(duì)于一些癥狀不明顯,影響不大的可以考慮先行保守治療。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),具有以下情況的人群患膽結(jié)石的幾率比較高:

①肥胖。肥胖多數(shù)是有代謝紊亂的問題存在,BMI指數(shù)超出正常范圍15%的人群,膽結(jié)石的發(fā)病率要比正常人群高5倍左右。

②不吃早餐。不吃會(huì)使得膽汁進(jìn)一步濃縮,會(huì)促進(jìn)膽結(jié)石的發(fā)生。

③多次妊娠。妊娠期間膽道系統(tǒng)的功能容易出現(xiàn)紊亂。

④肝硬化患者。

⑤具有膽結(jié)石家族史。

治療膽結(jié)石,并不意味著摘除就是最好的辦法。雖說(shuō)摘除了對(duì)身體也沒有太大的影響,但是畢竟是少了一個(gè)器官,還是會(huì)有一點(diǎn)的作用的。如果是急性,今后有可能會(huì)危及其它器官,醫(yī)生就會(huì)首先考慮摘除,防止傳染給其它器官。手術(shù)類型主要有膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù),但是保膽取石有較高的復(fù)發(fā)率。目前,經(jīng)典安全的治療方法還是腹腔鏡膽囊切除。

在臨床上,常用的治療藥物有很多,需對(duì)癥下藥。首先,熊去氧膽酸具有促進(jìn)膽汁分泌、細(xì)胞保護(hù)等功能,主要用于膽固醇性結(jié)石的患者。其次,腺苷蛋氨酸可通過刺激膽汁的分泌,預(yù)防和治療膽汁淤積。除此之外,還有茴三硫、消炎利膽片、膽舒膠囊、葉下珠膠囊、托尼萘酸片等。

指導(dǎo)專家:劉波,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院普通外科主任。

專長(zhǎng):肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療,上消化道出血微創(chuàng)外科治療,腹腔鏡肝臟腫瘤,腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)。

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