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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
腦脊髓膜炎是一種化膿性的中樞神經系統病變，常見于兒童。由于病變同時累及到腦部，既而波及到脊髓，所以稱之為腦脊髓膜炎。腦脊髓膜炎可分為細菌感染引起的腦脊髓膜炎，較為典型的如流腦、化膿性腦膜炎等，和自身免疫性引起的腦脊髓炎。主要癥狀表現為嘔吐、頭痛、高熱、神志改變、頸項強直等。
腦脊髓膜炎的癥狀
1、臨床主要表現為顱高壓癥狀，由于腦膜炎球菌感染所導致的。神經系統檢查可有腦膜刺激癥以及腦部損傷的局限性的癥狀體征。皮膚檢查可有一些瘀點和瘀斑，嚴重時可以伴有意識的改變。
2、較為嚴重的暴發(fā)型的腦脊髓膜炎還會出現昏迷、嗜睡、抽搐、面色蒼白、精神萎靡并且還會伴隨有呼吸衰竭或感染性休克的癥狀。
3、幼兒主要表現為哭鬧不安難以安撫，因皮膚感覺過敏而拒抱，平時活躍的寶寶突然出現嗜睡、不愛活動、無精打采的癥狀。
腦脊髓膜炎的治療
1、癥狀輕，對日常生活無影響的患者，適當休息即可緩解。癥狀比較重，呈持續(xù)進展型的患者，需要給予激素或者免疫抑制劑治療。
2、由自身原因引起的腦脊髓膜炎，與基因和免疫類型有較大的關系，1/3的預后比較好，1/3雖然治療后能夠改善，但還可出現反復的發(fā)作，還有1/3持續(xù)進展型預后不太理想。
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