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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷專研與進(jìn)步，越來越多的疑難雜病被我國醫(yī)療人員用先進(jìn)的設(shè)備，精湛的技術(shù)，診斷并治愈。但是不可否認(rèn)，現(xiàn)在仍然存在著各種各樣的奇難怪病正危害著我們的身體健康。重型肝炎，在臨床上有著病情重、發(fā)展快、來勢兇險(xiǎn)的特點(diǎn)，被確定為我國臨床疑難病癥之一。那么，什么是重型肝炎呢？重型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢？
一、重型肝炎
重型肝炎，是一種以大量肝細(xì)胞壞死為主要表現(xiàn)的嚴(yán)重肝臟疾病，可引起肝細(xì)胞發(fā)生大塊變性壞死、肝功能衰竭、體內(nèi)代謝產(chǎn)物累積等。該病發(fā)作迅速，且病情嚴(yán)重，一般在發(fā)病10日或28日內(nèi)就會(huì)發(fā)展為肝性腦病，而且伴有明顯出血現(xiàn)象，或繼發(fā)感染，引發(fā)腦水腫、急性腎功能衰竭等多重并發(fā)癥。
二、重型肝炎的分類
1、急性重型肝炎。病情發(fā)展非常迅猛，出血傾向特別嚴(yán)重，且伴有嗜睡、煩躁、昏迷等精神神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)。
2、亞急性重型肝炎。癥狀的主要表現(xiàn)多為患者身體及其無力、食欲不振、嘔吐、黃疸進(jìn)行性加重等。其次，由于肝細(xì)胞壞死明顯，且伴有增生，故肝臟無明顯縮小。除此以外，如果病情加重，可能還會(huì)誘發(fā)還會(huì)消化道大出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
3、慢性重型肝炎。臨床表現(xiàn)與第二種亞急性重型肝炎極為相似，不過，該種病癥有明顯的發(fā)病基礎(chǔ)，且它的病死率較其他兩種較高。
三、重型肝炎的臨床表現(xiàn)
1、渾身乏力，發(fā)熱不止，身體狀況虛弱。一般情況下，患者如果出現(xiàn)渾身乏力，身體不適，這代表著該名患者受到了病毒感染，這一癥狀也被用來區(qū)分病毒感染與細(xì)菌感染。
2、嚴(yán)重的消化道癥狀。主要表現(xiàn)在患者有食欲不振、不思飲食、討厭油膩的食物，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。更重要的是，在亞急性和慢性重型肝炎出現(xiàn)腹水和腹腔感染時(shí)，則腹脹及中毒性鼓腸常成為最突出的癥狀。
3、肝性腦病和腦水腫。肝性腦病是診斷急性重型肝炎必須具體的條件。急性重型肝炎肝性腦病癥狀多在起病后3-5天出現(xiàn)，但也有少數(shù)病例在起病后2-3周才出現(xiàn)肝性腦病癥狀。
4、黃疸迅速上升。如果出現(xiàn)病理性黃疸且不斷上升，很有可能會(huì)引起“核黃疸”。該種病癥不僅預(yù)后差，會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重可引發(fā)死亡。
5、精神神經(jīng)癥狀。如果患者的肝臟受到嚴(yán)重?fù)p傷或者壞死，會(huì)導(dǎo)致該患者因?yàn)楦喂λソ叨霈F(xiàn)煩躁、性格反常等常見精神癥狀。
6、腹水及水腫。這種臨床表現(xiàn)多見于急性和慢性重型肝炎病人，患者體內(nèi)的血漿蛋白降低或者門靜脈高壓，從而導(dǎo)致患者身體水腫，且多作用于患者的兩下肢。
7、肝臟濁音界縮小。肝濁音界進(jìn)行性縮小，是診斷重型肝炎的重要指標(biāo)之一。
8、低血糖。當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，輕微患者會(huì)全身發(fā)軟、四肢僵硬、發(fā)抖等。重者則會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、渾身冒冷汗、心跳加速的情形，更有甚者會(huì)出現(xiàn)昏厥、精神失常等癥狀。在這種緊急情況下，如果不及時(shí)給患者補(bǔ)充血糖，繼之血糖下降，可出生命危險(xiǎn)。
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慢性慢性重型肝炎是什么
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急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)
急性重癥肝炎是由肝炎病毒引起大片狀的肝細(xì)胞壞死而出現(xiàn)明顯的消化道及全身中毒癥狀的疾病。屬于肝病的一種急重癥疾病，又稱急性肝衰竭或爆發(fā)型肝炎。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎均可引起急性重癥肝炎，我國以乙型肝... 詳細(xì)»
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急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
急性重型肝炎是消化內(nèi)科的高發(fā)疾病，是一種十分嚴(yán)重的肝臟累疾病。這個(gè)疾病的患病范圍較為廣泛，而且患有急性重型肝炎很可能引起腎衰竭的情況，這樣對患者的生命健康有極大影響。 詳細(xì)»
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重型肝炎的預(yù)防
重型肝炎是指體內(nèi)大量肝細(xì)胞壞死，是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，可能會(huì)因?yàn)楦嗡ソ呶＜吧?，是肝病患者病故的主要原因之一。?dǎo)致重型肝炎的原因包括乙肝病毒感染，甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染，藥物中... 詳細(xì)»
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急性重型肝炎病理特點(diǎn)？什么是急性重型肝炎？
急性重型肝炎也稱急重肝。急性重型肝炎系是指因?yàn)楦渭?xì)胞功能方面的損害。急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是，肝臟的體積很明顯的縮小，其周邊邊緣變薄，質(zhì)地是軟的、包膜皺縮。顯微鏡下可以見到比較廣的肝細(xì)胞壞死的消失，遺... 詳細(xì)»
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