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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
急性膽囊炎是十分常見的疾病，發(fā)病率十分高，發(fā)病時(shí)疼痛難忍，常與膽石癥合并存在。結(jié)石的產(chǎn)生或寄生蟲的出現(xiàn)往往導(dǎo)致膽囊頸部出現(xiàn)阻?，F(xiàn)象，從而導(dǎo)致急性膽囊炎出現(xiàn)。急性膽囊炎引發(fā)的疼痛常突然發(fā)作，異常劇烈，痛苦不堪。隨著急性膽囊炎癥的不斷加重，疼痛也會(huì)不斷加劇。那么，在日常生活中我們?cè)撛趺搭A(yù)防和控制呢？
一、急性膽囊炎的主要癥狀
1、腹劇痛或異常絞痛，患者疼痛難忍，疼痛不定時(shí)突然發(fā)作，異常劇烈，呈現(xiàn)絞痛狀態(tài)。一般多發(fā)生在有高脂食物進(jìn)食現(xiàn)象后，夜間多發(fā)。右上腹一般性疼痛，此嚴(yán)重現(xiàn)象通常見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí)，腹部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，伴隨腹瀉等現(xiàn)象產(chǎn)生。隨著膽囊炎癥的進(jìn)展，疼痛逐漸加劇，出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象是最常見的癥狀，易造成脫水、虛脫等現(xiàn)象，十分危險(xiǎn)。身體畏寒、發(fā)熱現(xiàn)象的出現(xiàn)。輕型病例常有畏寒和低熱現(xiàn)象，重型病例會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱的癥狀。熱度若達(dá)39℃以上，就十分可能出現(xiàn)譫語(yǔ)、譫妄、精神錯(cuò)亂等精神癥狀。
2、右上腹部及上腹中部腹肌出現(xiàn)緊張、焦慮，身體發(fā)生異變，皮膚起痘、心痛、呼吸困難，反跳痛，甚至引發(fā)哮喘、Murphy征陽(yáng)性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者，于右上腹可捫及有壓痛的包塊或明顯腫大的膽囊塊。當(dāng)腹部疼痛擴(kuò)展到腹部其他區(qū)域或全腹時(shí)，則提示身體中的膽囊部位就出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，或者已經(jīng)就醫(yī)并被檢查出已患有急性腹膜炎。
3、一部分的病人因膽囊管周圍性水腫、肥胖，引發(fā)皮膚刮痕癥等皮膚疾病。膽石出現(xiàn)壓迫現(xiàn)象及膽囊周圍炎造成了肝臟損害，身體不適導(dǎo)致膽汁排出障礙，易會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸癥狀。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭特征，出現(xiàn)休克現(xiàn)象。若在此基礎(chǔ)上血壓常偏低，易發(fā)生感染性休克，具有生命危險(xiǎn)。此種情況應(yīng)及時(shí)救治，不得拖延。
二、預(yù)防急性膽囊炎
1、日常生活中應(yīng)十分注意飲食衛(wèi)生，急性膽囊炎與飲食健康息息相關(guān)，避免感染其他病毒的發(fā)生。當(dāng)炎癥出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院救治，或及時(shí)應(yīng)用有效的抗菌素來(lái)治療。
2、常生活中要預(yù)防急性膽囊炎的出現(xiàn)更是要合理調(diào)配食譜，不宜過(guò)多食用含動(dòng)物脂肪類食物，如肥肉和動(dòng)物油等，易引起急性膽囊炎癥的發(fā)生。
3、肚子中蛔蟲的出現(xiàn)也是引急性膽囊炎的一大罪魁禍?zhǔn)?，?dāng)有腸蟲(主要為蛔蟲)時(shí)，及時(shí)應(yīng)用驅(qū)蟲藥物（打蟲有）用量要足。用藥期間忌辛辣，以防用藥不足，肚子里蛔蟲太多易鉆入膽道，造成膽囊阻塞，從而引起膽囊炎。
4、要預(yù)防急性膽囊炎要多運(yùn)動(dòng)，多做一些體力活動(dòng)，促使身體的新陳代謝。尤其是靠腦力勞動(dòng)和上班長(zhǎng)期伏案工作坐著不動(dòng)的中年人，更要注重勞動(dòng)，不能過(guò)度的肥胖，因?yàn)榉逝质菍?dǎo)致膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)生的重要因素。
5、已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人，要及時(shí)治療。一定要避免膽囊出現(xiàn)炎癥，從而出現(xiàn)急性膽囊炎。
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