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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經外科
說起蛛網膜下腔出血，可能許多人都沒聽說過，但一提及腦出血大家一定不會陌生。腦出血是一種常見的疾病，而蛛網膜下腔出血作為腦出血中一種非常嚴重的類別更是奪取了許多人的寶貴生命。即使有被及時有效的治療，也會留下輕重不等的各種后遺癥，繼續(xù)折磨著不幸的病人患者。
蛛網膜下腔出血情況較輕者可以引起頭暈、頭痛，病情穩(wěn)定后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、癇性發(fā)作、昏迷等等，嚴重的甚至可能會導致患者的記憶力下降。蛛網膜下腔位于蛛網膜和軟腦膜之間，蛛網膜出血會導致動靜脈血管畸形和顱內動脈瘤。其最常見的誘因是用力和情緒激動。
蛛網膜下腔出血如果就醫(yī)及時，經過手術治療能脫離生命危險。腦蛛網膜下腔出血?手術后的后遺癥嚴重情況取決于病人病因、病情、血壓情況、年齡等等身體情況征動。年老體弱者，身體情況較差，意識能力較弱，手術后會出現(xiàn)血壓增高、顱內壓明顯增高等等不良狀況，嚴重者會出現(xiàn)偏癱、失語、抽搐等。腦血管畸形所致的蛛網膜下腔相比脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血而言術后效果較好，易于恢復，復發(fā)情況較少。
更為嚴重的蛛網膜下腔出血會導致粘連影響大腦功能。如果出現(xiàn)這種情況便很難改善，可以再復查下CT看看是否有腦積水。如果出現(xiàn)腦積水，可以通過引流治療，減少壓迫。發(fā)生出血時，要注意血管痙攣是不是與蛛網膜下腔出血有關，導致1/3以上病例腦實質缺血，引起輕偏癱等局部性體征。生病后的十到十四天為遲發(fā)性血管痙攣危險期，是死亡和傷殘的重要原因，經顱多普勒或腦血管造影可確診擴展至腦實質里的出血。大腦的動脈脈瘤破裂，血液流入到腦實質會導致輕嗜睡、嗜睡、偏癱、上視受限等等情況。
總之，對于蛛網膜下腔出血癥狀及其留下的后遺癥都很嚴重，應當提高注意，家中提前備好一些相關藥物。家中老人不易單獨居住，要有有行為能力的人員陪護，以免發(fā)生意外情況，一旦出現(xiàn)復發(fā)傾向，要盡快就醫(yī)即使救治。高血壓者也應當做一些日常的身體鍛煉，強健體魄也可以很好的減少后遺癥的影響。
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