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甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞怎么回事

聲音嘶啞
主講專家
梁發(fā)雅
梁發(fā)雅 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科

簡(jiǎn)介:類喉顯微外科手術(shù)及嗓音重建術(shù),對(duì)發(fā)聲困難、發(fā)聲疲勞、聲帶麻痹的綜合治療有獨(dú)到體會(huì),相關(guān)研究成果發(fā)表多篇SCI并在國(guó)內(nèi)外會(huì)議發(fā)言交流。
視頻內(nèi)容

甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞的原因很多,主要包括神經(jīng)性和非神經(jīng)性。

神經(jīng)性主要多見于喉返神經(jīng)損傷引起的聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,導(dǎo)致聲音嘶啞。而喉上神經(jīng)損傷,一般可能會(huì)引起聲音低沉、飲水嗆咳等癥狀。

暫時(shí)性的神經(jīng)損傷一般可以觀察3~6個(gè)月,這時(shí)候采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療以及嗓音訓(xùn)練,可以有助康復(fù)。如果觀察6個(gè)月到1年癥狀仍不好轉(zhuǎn),可以考慮是永久性的神經(jīng)損傷,可進(jìn)行聲帶內(nèi)移手術(shù),來改善噪音質(zhì)量。

而非神經(jīng)性的損傷,包括手術(shù)后的聲帶水腫、杓狀軟骨脫位、喉內(nèi)肌和喉外肌的瘢痕,導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,以及手術(shù)后、術(shù)區(qū)疼痛不敢發(fā)聲等情況。因此,需要及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查,來甄別是什么原因引起的聲音嘶啞。

一般來說,如果是因?yàn)椴骞芩[引起,術(shù)后可以給予霧化治療,1周左右聲音嘶啞有可能會(huì)改善。如果是杓狀軟骨脫位,可以在表面麻醉下進(jìn)行杓狀軟骨復(fù)位,部分患者還需要多次復(fù)位,才能得到滿意的聲音改善。如果是因?yàn)楹韮?nèi)肌或者喉外肌的瘢痕牽拉引起的運(yùn)動(dòng)障礙,還可以通過喉部按摩來幫助患者,進(jìn)一步改善發(fā)聲。

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