腹透負超的原因
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李樹亮 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普通外科
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腹透負超的原因:超濾量減少的原因可能是腹部物質(zhì)交換功能下降,透析液滲透壓濃度不足,透析液末端纖維蛋白鞘通暢不良。超濾量減少的原因可能是腹膜物質(zhì)交換功能降低,透析液滲透壓濃度不足,通暢性差。
經(jīng)腹彩色多普勒超聲可判斷導(dǎo)管末端,腹膜平衡試驗可判斷腹腔超濾功能。如果導(dǎo)管末端的纖維蛋白鞘被包裹,可以用尿激酶來治療。如果腹部超濾功能逐漸下降,則應(yīng)在后期考慮轉(zhuǎn)為血液透析治療模式。
另外,水腫是容積過載的重要標志,在腹膜透析中,容量超負荷易引起水腫。記錄每日尿量和超濾量,定期檢查相關(guān)容積負荷指標,并根據(jù)尿量限制飲用水。
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