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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
留腹的時(shí)間，這個(gè)留應(yīng)該是留置的留，腹膜透析我們現(xiàn)在常用的方式叫CAPD，其中這個(gè)C是持續(xù)的，可以走動(dòng)的ambulance，可以走動(dòng)的透析叫PD。
腹膜留腹的時(shí)間是四到六個(gè)小時(shí)，就是一袋水放到腹腔內(nèi)四到六個(gè)小時(shí)的浸泡，就認(rèn)為把多余的水分或者毒素已經(jīng)浸泡出來(lái)了，可以把它放出來(lái)，睡覺(jué)前再放一袋留腹，這一袋大約是六到八個(gè)小時(shí)，一般不超過(guò)八個(gè)小時(shí)，第二天早晨再把它放下來(lái)，這樣一天四袋，保持了腹腔內(nèi)始終有水，這就是所說(shuō)的CAPD。
如果不出什么問(wèn)題，不出電解質(zhì)紊亂、排水或者排酸的障礙，這種方法就足夠了，四到六個(gè)小時(shí)和六到八個(gè)小時(shí)的這種長(zhǎng)短結(jié)合就是理想的或者標(biāo)準(zhǔn)的腹膜透析的方式，特殊情況下比如脫水不好的時(shí)候，需要用到更高濃度或者縮短時(shí)間，甚至由于出現(xiàn)負(fù)超需要停止夜間留腹，這些都要根據(jù)情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取措施，讓腹膜透析能夠達(dá)到清除毒素、多余水分的目的，又不至于出現(xiàn)負(fù)超加重心衰、肺水腫。
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慢性腎病是一種由多種因素引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能紊亂，包括腎小球?yàn)V過(guò)率的正常和異常病理?yè)p害、血液或尿液成分異常、影像學(xué)檢查異常或不明原因的腎小球?yàn)V過(guò)率下降超過(guò)3個(gè)月。引起慢性腎病的疾病包括原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管... 詳細(xì)»
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