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彭暉 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：擅長(zhǎng)尿路感染、急慢性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病和各期慢性腎衰竭（尿毒癥）的診治，擅長(zhǎng)腹膜透析、腎囊腫穿刺和血液透析的各類相關(guān)技術(shù)。
目前對(duì)于血液透析和腹膜透析究竟哪種更好，是沒(méi)有定論的。從目前很多研究來(lái)看，血液透析和腹膜透析各有優(yōu)缺點(diǎn)。而且生存狀況，經(jīng)過(guò)多年隨訪觀察之后差不多。所以一般建議病人選擇血液透析，還是腹膜透析，要根據(jù)自己狀況來(lái)選擇。
腹膜透析的好處，腹膜相對(duì)比較便宜且比較靈活。病人自己做，可以根據(jù)自己生活作息來(lái)調(diào)整透析時(shí)間。還有對(duì)殘余腎功能保存會(huì)比較好。
血透的優(yōu)點(diǎn)，血透是在醫(yī)院里做不是自己做，做時(shí)由護(hù)士和醫(yī)生來(lái)看著，所以很多病人會(huì)覺得比較有安全感。另外在透析中心做，病人之間相對(duì)交流多一點(diǎn)。還有血透因?yàn)槭窃?小時(shí)內(nèi)通過(guò)高速血流量，而高速透析液流量能高速清除血液中毒素。
血透不好的地方，因?yàn)槠浔仨氃卺t(yī)院做，所以要根據(jù)醫(yī)院血透中心安排來(lái)調(diào)整自己生活，不能夠隨意更改時(shí)間。另外血透需要建立血管通路，每次都要打針，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響相對(duì)會(huì)大。另外，血透相對(duì)比腹透還是要貴一點(diǎn)。
腹透不好的地方，就是腹透液每個(gè)月要放在家里，所以比較占地方。還有腹透需要病人自己有相對(duì)好的自我管理能力。
所以血透跟腹透各有優(yōu)缺點(diǎn)，至于糖尿病病人做血透好還是腹透好，目前也沒(méi)有定論。從目前研究來(lái)看，沒(méi)有證實(shí)腹膜透析或者血透，哪一樣更適合糖尿病腎病患者。
值得注意的是糖腎患者，在臨床當(dāng)中有傾向性。如果患者眼睛不是特別好、浮腫特別明顯、血管條件特別差，會(huì)建議做血透。因?yàn)楦∧[太厲害，腹透一旦脫水不好，病人浮腫會(huì)比較難以改善。另外血管狀況不好，提示腹膜當(dāng)中的血管、毛細(xì)血管可能狀態(tài)不太好，腹膜功能會(huì)比較差。所以這種人做腹膜透析可能效率會(huì)比較差，所以建議還是做血透會(huì)比較好。
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