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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
脊柱側(cè)彎,也稱為脊柱側(cè)凸,是指脊柱的幾個或一個部分隨著椎體的旋轉(zhuǎn)而向一側(cè)彎曲的脊柱畸形,主要發(fā)生在青少年中。主要類型可分為先天性、神經(jīng)肌肉性、退行性脊柱側(cè)凸和椎板切除合并脊柱側(cè)凸。脊柱側(cè)凸是由椎間盤突出或腫瘤、炎癥刺激、髖關(guān)節(jié)攣縮和胎兒期骨骼發(fā)育不良引起的。嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸患者會影響心肺的發(fā)育,并引起呼吸道感染和反復(fù)呼吸困難。
一、脊柱側(cè)彎怎么形成的
1、受先天性椎板開裂的影響,會出現(xiàn)許多椎板缺損或裂隙,有些患者會出現(xiàn)腦膜膨出的并發(fā)癥,這也與小關(guān)節(jié)和椎間盤的退變有關(guān),從而導(dǎo)致退行性脊柱側(cè)凸。
2、患有肌肉疾病如肌肉力量不平衡,容易引起脊膜膨出、肌營養(yǎng)不良和腦癱,并形成神經(jīng)肌肉脊柱側(cè)凸。
3、伴有脊柱側(cè)凸的神經(jīng)纖維瘤病是由神經(jīng)纖維瘤的逐漸生長引起的周圍組織的壓迫和破壞引起的,這也與神經(jīng)根的刺激有關(guān)。
二、嬰兒脊柱側(cè)彎的癥狀表現(xiàn)
1、當(dāng)病人早起時會感到腰部僵硬,然后在活動后緩解。超過一半的患者還會出現(xiàn)不對稱炎癥和肌肉酸痛,有時癥狀會持續(xù)半年以上。
2、脊柱側(cè)凸的癥狀有時是隱藏的,患者會表現(xiàn)出全身癥狀,如厭食、低燒、疲勞、消瘦和貧血。少數(shù)患者可能有持續(xù)低燒和關(guān)節(jié)痛,類似于風(fēng)濕熱。
3、脊椎旋轉(zhuǎn)畸形和矢狀生理曲度改變,而胸腔、肋骨和下肢的長度也會改變。在嚴(yán)重的情況下,它甚至可能影響呼吸功能,心臟移位,甚至截癱。
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