肺部磨玻璃影有誤診的可能性?
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喬貴賓 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 三級甲等
首先可以這么講,所有的疾病都有誤診的可能,磨玻璃病灶的診斷也不除外。磨玻璃影就是說在胸部CT等影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)肺部有云霧狀的,像毛玻璃一樣的占位性病變,這種病灶往往它是具有半透明性,能看到病灶下面的氣管和血管。引起磨玻璃病灶的原因有很多,主要包括肺部的感染性疾病,比如說炎癥,結(jié)核和真菌感染,都有可能會出現(xiàn)肺部的毛玻璃樣改變。其次,肺內(nèi)的出血、滲出等病理改變,也會造成毛玻璃樣改變。還有一些良性的腫瘤,比如像硬化性的血管瘤,在胸部CT上也會表現(xiàn)為毛玻璃樣的改變。另外,最近比較常見的就是一種最早期的肺癌也就是所謂的原位腺癌,在影像學(xué)上也常常表現(xiàn)為毛玻璃樣的改變。因此,當(dāng)我們看到肺部有磨玻璃影的時候就要進(jìn)行鑒別診斷,看到底是哪種原因造成的。由于磨玻璃病灶病變一般都比較小,而且密度比較淡,所以鑒別診斷存在一定的困難,可以說誤診是有可能的。若是長期保持不變或者經(jīng)過抗炎治療被吸收掉,那么有可能是炎癥導(dǎo)致的。若隨著時間增大,就要考慮是早期的癌變了,需要進(jìn)行手術(shù)切除,避免拖延成晚期肺癌。在很小的時候,可以隨訪觀察。一般來說,大于8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié),有繼續(xù)增長的趨勢,提示是惡性的可能,就要早下決心進(jìn)行手術(shù)切除。
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高月勝 主治醫(yī)師
五蓮縣中醫(yī)院 二級甲等
你好,肺部磨玻璃影有極大可能的誤診性,極有可能會誤診為肺癌的病癥,建議患者盡早與醫(yī)院進(jìn)行肺部穿刺活的檢查,檢取病理,可以明確診斷,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物?;颊呖梢赃m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,增強(qiáng)自身的抵抗力。在飲食方面,多吃新鮮的果蔬。
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