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彭用華 副主任醫(yī)師
簡介：診治各類腎臟疾病，包括IgA腎病、糖尿病腎病、痛風腎等原發(fā)/繼發(fā)性腎病。熟練掌握各類血液凈化技術(shù)、深靜脈置管術(shù)、腎臟病理、動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)及透析通路相關(guān)介入手術(shù)等。
關(guān)于糖尿病腎病中期多久會發(fā)展成尿毒癥的問題，準確地說，不清楚，原因有以下幾個方面：
第一，因為糖尿病腎病中期就沒有一個準確的定義；第二，每個患者被發(fā)現(xiàn)時，其腎功能的水平并不是一定的；第三，影響腎功能惡化的因素太多，包括血糖、血壓的控制、藥物的選擇，以及其他并發(fā)疾病的影響等等，所以很難給出一個準確的數(shù)字。
糖尿病腎病中期過多久就會發(fā)展成尿毒癥，但是現(xiàn)在也有一些研究提示，在臨床上出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿后，也就是臨床上進入到臨床糖尿病腎病期之后，如果不積極加以控制，腎小球濾過率將平均每月下降1ml/min，而腎小球濾過率小于15ml/min，就是慢性腎臟病，也就是尿毒癥。從這個角度也可以大致估算一下，比如患者發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的時候，腎小球濾過率是45ml/min，如果不控制，差不多30個月，也就是兩年半后，患者會進入到尿毒癥。當然，這個估算肯定是不準的，因為干擾因素太多。
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