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糖尿病腎病最后都是尿毒癥嗎

糖尿病腎病 尿毒癥
主講專家
彭用華
彭用華 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:診治各類腎臟疾病,包括IgA腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)腎等原發(fā)/繼發(fā)性腎病。熟練掌握各類血液凈化技術(shù)、深靜脈置管術(shù)、腎臟病理、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)及透析通路相關(guān)介入手術(shù)等。
視頻內(nèi)容

如果不能做到早期發(fā)現(xiàn)、積極干預(yù),糖尿病腎病逐步進(jìn)展,最終都會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。當(dāng)然,其他疾病或意外因素的影響患者壽命的情況這些要除外。

但是早期發(fā)現(xiàn)和積極干預(yù)是可以盡可能地減少患者進(jìn)展到尿毒癥的,比如在腎小球高濾過和腎臟肥大期,如果血糖長(zhǎng)期控制在理想的水平,患者的腎病是有希望部分緩解的。當(dāng)然,這些要想早期發(fā)現(xiàn),難度比較大,因?yàn)榛颊呋旧蠜]有臨床表現(xiàn),比如尿蛋白是正常的,腎小球?yàn)V過率是正?;蛟黾拥?。但是在正常白蛋白尿期,患者運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)白蛋白排出率增加,這一點(diǎn)臨床上是可以發(fā)現(xiàn)的,如果在這一期能良好地控制血糖,患者的腎病可以長(zhǎng)期、穩(wěn)定地處于該期,而不進(jìn)展。

再有,就是在早期糖尿病腎病期,患者出現(xiàn)持續(xù)的微量白蛋白尿,這一期更容易發(fā)現(xiàn),如果積極干預(yù),也可以明顯延緩腎病的進(jìn)展。

所以,對(duì)于糖尿病的患者,血糖的良好控制非常關(guān)鍵,長(zhǎng)期、定期門診隨診,積極地檢查和干預(yù),完全有希望控制糖尿病腎病的進(jìn)展。

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