腎水腫和脂肪肝的鏡下觀和大體觀

病情描述：腎水腫和脂肪肝的鏡下觀和大體觀

醫(yī)生回答 (2)

王薇 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院三級甲等

病情分析：

一、腎水腫的鏡下觀和大體觀：

1、鏡下觀：

（1）血液和蛋白質(zhì)滲漏：腎小球濾過膜的通透性增加，導致血管內(nèi)的血漿成分，如蛋白質(zhì)，和紅細胞滲漏到腎小管間質(zhì)中。

（2）腎小管腔擴張：腎小管上皮細胞的功能障礙導致腎小管無法正常吸收和滲透尿液，使得腎小管腔擴張。

（3）上皮細胞水腫和變性：腎小管上皮細胞受損，出現(xiàn)水腫和變性，影響其正常吸收和分泌功能。

（4）間質(zhì)水腫：水和蛋白質(zhì)的滲漏導致腎小管周圍的間質(zhì)水腫。

2、大體觀：

（1）腎臟體積增大：由于水腫導致的腎小管腔擴張和間質(zhì)水腫，使得腎臟整體體積增大。

（2）腎表面光滑：腎小球和腎小管的積液使得腎表面光滑而無結(jié)節(jié)突起。

（3）腎質(zhì)松軟：因間質(zhì)水腫引起的腎質(zhì)松軟感。

（4）顏色變淺：由于積液和間質(zhì)水腫的影響，腎組織的顏色變?yōu)榈S色或灰白色。

二、脂肪肝的鏡下觀和大體觀：

1、鏡下觀：

（1）脂滴：肝細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)多個脂滴，由于過多的脂肪積聚導致。

（2）肝細胞變性和壞死：由于脂滴的積聚，導致肝細胞發(fā)生變性和壞死。

2、大體觀：

（1）肝臟體積增大：由于脂肪積聚導致肝臟整體體積增大。

（2）顏色黃色或淡黃色：由于脂肪積聚的存在，使得肝組織顏色變?yōu)辄S色或淡黃色。

（3）質(zhì)地松軟：因為肝細胞受損，使得肝臟質(zhì)地變松軟。

需要注意的是，以上述觀察結(jié)果僅為腎水腫和脂肪肝的常見特點，但不同病人、不同病因所引起的腎水腫和脂肪肝可能存在差異。最終的診斷還需通過臨床病史、癥狀和其他實驗室檢查來綜合評估。
呂振修 主任醫(yī)師
東營區(qū)人民醫(yī)院二級

病情分析：

腎水腫的大體觀主要表現(xiàn)為腎部體積增大、色澤變淺，鏡下觀表現(xiàn)為腎細胞出現(xiàn)腫大，被膜緊張，色澤清亮，細胞內(nèi)出現(xiàn)邊緣整齊的細胞切片，切面呈隆起狀，顏色蒼白渾濁，皮髓質(zhì)分辨不清。脂肪肝的大體觀為肝臟體積增大，顏色呈淡黃色，表面光滑，鏡下觀表現(xiàn)為單細胞腫大，漿膜內(nèi)有大小不等空泡，細胞核擠至一側(cè)。