腎臟的損傷從哪幾個(gè)方面去判定？

病情描述：腎臟的損傷從哪幾個(gè)方面去判定？

醫(yī)生回答 (2)

孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院三級甲等

病情分析：

第一，尿蛋白。也就是說尿液中的蛋白質(zhì)含量越高，腎臟的損傷程度就會越嚴(yán)重。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)來看，如果是腎小球損傷了，那么尿液中蛋白質(zhì)的含量會比較高，但是如果是腎小管損傷了，那么尿液中蛋白質(zhì)的含量就會相對來說少一點(diǎn)。腎小球和腎小管損傷，這里有個(gè)特殊情況，也就是在做尿常規(guī)的時(shí)候尿蛋白并不是很高，但是在二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)了拉蛋白尿的情況，那么請患者一定要及時(shí)就醫(yī)。第二，腎臟的形態(tài)以及大小可以根據(jù)B超檢查或者是CT檢查來判斷是否正常。對于慢性腎病的患者來說，腎病的慢慢惡化，會使腎臟出現(xiàn)縮小、纖維化等癥狀。腎臟縮小，變化的越厲害，那么也就是說，腎臟損傷的越嚴(yán)重，腎臟所患疾病越嚴(yán)重。如果腎臟正處于過敏性間質(zhì)性腎炎或糖尿病腎病早期，這種情況下，腎臟不會縮小，反而會變大。第三，檢驗(yàn)?zāi)I小球的過濾率。每分鐘的過濾尿液的體積越小，腎功能損傷程度越大，如果到了每分鐘過濾的尿液小于十五毫升，那么該患者就是尿毒癥患者了。
魯寧 副主任醫(yī)師
長春平安醫(yī)院一級

病情分析：

你好，其實(shí)腎臟的損害，最早的時(shí)候，可能在化驗(yàn)上并沒有明確的表現(xiàn)出來，但是一般來說，常規(guī)的檢查就是做一個(gè)腎臟的腎功能檢查，主要是看一下腎功能是否有影響。但是早期病變可能還不能夠準(zhǔn)確的判斷出來，比如說你如果是尿中有蛋白的話，那么可以通過查24小時(shí)的微量白蛋白。

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