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寧波 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:腦血管疾病、顱腦及椎管內(nèi)腫瘤、功能神經(jīng)外科疾病、顱腦外傷、腦積水等。
發(fā)生腦癱的原因可以歸納為8個(gè)字:早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。還有低體重兒、患兒并發(fā)高熱驚厥、多胎妊娠、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等情況也可以造成腦癱。
如果孩子有難產(chǎn)、早產(chǎn)、窒息、黃疸的發(fā)病歷史,并且孩子出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的遲緩、肢體活動(dòng)的障礙等就有可能是腦癱,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去診治。如果到醫(yī)院有專業(yè)的醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孩子有原始的反射或者反射功能亢進(jìn)等情況,患有腦癱的可能性會(huì)更大。
腦癱臨床分型有很多,一般分為痙攣型、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、僵直型、震顫型、肌張力型,還有混合型等,其中痙攣型的患兒大約占到2/3左右。
腦癱的治療可以分為手術(shù)加康復(fù)的治療,手術(shù)治療的最佳年齡段是在3-6歲。因?yàn)槿绻?歲以上,甚至患兒在成年以后再進(jìn)行手術(shù),已經(jīng)發(fā)生很多關(guān)節(jié)不同程度的攣縮,就有可能需要做矯形手術(shù)。并不是所有的腦癱患兒都適合接受手術(shù)治療,只有痙攣型的腦癱患兒手術(shù)的效果會(huì)非常確切。部分的手足徐動(dòng)型患兒通過(guò)手術(shù)也可以有一定的效果。
腦癱患兒的手術(shù)方式可選SPR,叫選擇性的神經(jīng)后根切斷,還有周圍神經(jīng)選擇性切斷。對(duì)于扭轉(zhuǎn)痙攣手足徐動(dòng)型的患兒,可以選擇雙側(cè)頸總動(dòng)脈鞘交感神經(jīng)剝脫術(shù),部分患兒會(huì)出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。
矯形手術(shù)適合6歲以上的兒童。若患兒并發(fā)到關(guān)節(jié)攣縮、肌肉攣縮等情況,除了接受神經(jīng)的手術(shù)之外,可能還需要接受四肢攣縮部位的矯形手術(shù)。
對(duì)于腦癱患兒的治療,一定是手術(shù)加康復(fù)的綜合治療。如果只做手術(shù),不進(jìn)行后續(xù)的康復(fù),患兒攣縮的關(guān)節(jié)依然會(huì)慢慢反復(fù)。如果是僅做康復(fù),不進(jìn)行神經(jīng)的松解,康復(fù)的效果會(huì)非常差。所以對(duì)于腦癱患兒的治療,一定是手術(shù)和康復(fù)有機(jī)結(jié)合在一起。
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邊俊莉 濟(jì)南市中西醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
早產(chǎn)腦癱兒
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陳宇飛 大同煤礦集團(tuán)... 神經(jīng)外科
早產(chǎn)兒腦癱表現(xiàn)
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什么是腦癱
腦癱在一般情況下是指小兒腦性癱瘓,同時(shí)也被稱為小兒大腦性癱瘓。腦癱是指小兒在出生后一個(gè)月,由于非進(jìn)行性腦損傷所致的各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征,常伴有語(yǔ)言障礙、聽(tīng)覺(jué)、癲癇、精神障礙及視、行為異常以及智力缺陷等癥狀。本病的常... 詳細(xì)»
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腦癱早期癥狀
腦癱一般多是由于遺傳或者是感染、接觸不良環(huán)境因素所引起的腦神經(jīng)損傷。腦癱患者的臨床表現(xiàn)與障礙的具體部位、腦結(jié)構(gòu)異常等有明顯關(guān)系,但是有一些早期癥狀,患者可以表現(xiàn)為發(fā)育過(guò)程中相較于正常人比較遲緩。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有腦癱早期癥狀時(shí),... 詳細(xì)»
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腦癱的飲食
腦癱在醫(yī)學(xué)上稱為小兒腦性癱瘓,屬于一種小兒時(shí)期常見(jiàn)的中樞神經(jīng)障礙綜合征?;颊邥?huì)出現(xiàn)行為異常,智力低下,精神異常,語(yǔ)言障礙等臨床癥狀。發(fā)生病變的主要部位是腦部。對(duì)于腦癱患者,不僅要耐心照顧,還要合理安排飲食。接下來(lái)介紹一些... 詳細(xì)»