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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
食道支架是由鎳鈦記憶合金構(gòu)成,部分支架表面還被覆硅橡膠薄膜,封閉了裸架的網(wǎng)眼,增生性病變無法通過網(wǎng)眼進入管腔內(nèi)部,不會導致再次狹窄。食管支架植入后需要病人進行平臥,床頭可以抬高10°,避免支架滑落,術(shù)后要禁食。
食道支架術(shù)后護理辦法:
1、進水、進食時間的抑制,臨床表明術(shù)后即鼓勵病人飲溫熱水,保持支架擴張到最佳狀態(tài),保證少量飲水外,不進其他飲食;術(shù)后禁食禁水2 h,若無不適,2 h后可進少量流質(zhì)飲食。1周以內(nèi)以流質(zhì)為主,以后逐漸過渡到半流質(zhì)~軟食普食。
2、進食的體位的方法,為避免或降低反流性食管炎的出現(xiàn),要指導患者進食時取坐位或半坐臥位,進食后忌平臥,保持睡眠時床頭抬高1 5~30度,比如身體狀況允許,能夠進食后直立1h,睡前站立活動0.5 h或散步0.5 h,盡量使胃排空,可有效預(yù)防食物反流,減少食管炎的發(fā)生。
3、飲食種類的指導,由于置入支架后部分食管喪失蠕動功能,且內(nèi)壁不光滑,特別是食物固體食物通過時,易發(fā)生堵塞。飲食應(yīng)循序漸進,從流質(zhì)~半流質(zhì)~軟食~普食逐漸過渡。
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