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高血壓和腎病的關(guān)系

高血壓 腎病
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

高血壓能引起腎病,高血壓可以肯定的引起腎損害。

但是反過來,在很多腎臟病中,也可以看到腎性高血壓,這是由于腎臟的排水、排鈉障礙,引起的血容量過多,或者由于腎臟已經(jīng)硬化了,導(dǎo)致缺血,誘發(fā)的腎素分泌,導(dǎo)致的高腎素性的高血壓。因此高血壓可以引起腎損害,叫作高血壓的腎病。但是往往腎炎,又可以反過來引起腎性的高血壓。

那么兩者怎么區(qū)別呢?如果做腎穿,肯定有區(qū)別,結(jié)構(gòu)上就區(qū)別開了。高血壓引起的腎損害,可以看到血管壁的增厚,以及腎小球缺血的皺縮,但是沒有免疫因素的沉積,沒有免疫因素的介入。但是腎炎往往有免疫因素,還要特別注意在臨床上,如果能夠清晰地知道高血壓,出現(xiàn)在蛋白尿之前,還是之后。先出現(xiàn)高血壓,后出現(xiàn)蛋白尿的,往往是高血壓引起的腎損害,但是先出現(xiàn)蛋白尿之后才有高血壓,就要考慮腎性高血壓。

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