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治療強(qiáng)直性脊柱炎什么方法好

脊柱炎 強(qiáng)直性脊柱炎
主講專家
黃閏月
黃閏月 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡(jiǎn)介:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等。
視頻內(nèi)容

強(qiáng)直性脊柱炎治療以藥物治療為主,是一種以脊柱為主要病變的,慢性進(jìn)行性的炎性疾病。因?yàn)樗?jīng)常累及到骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱的僵直和纖維化,是有致殘的風(fēng)險(xiǎn)的,但是目前沒(méi)有很好的根治的措施,常規(guī)的用藥包括如下幾種:

1、非甾體抗炎藥,這是治療強(qiáng)直的一線用藥,起到消炎止痛的作用,可以有效的改善疼痛、晨僵,減輕關(guān)節(jié)的腫脹、活動(dòng)受限,這類藥物對(duì)早期或者是晚期的患者都是有效的。但是主要的不良反應(yīng)是有胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。

2、緩解病情的抗風(fēng)濕藥,比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。主要用于有外周關(guān)節(jié)發(fā)病的強(qiáng)直性脊柱炎患者,比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)都會(huì)腫痛的患者。

3、生物制劑,以腫瘤壞死因子拮抗劑和白介素17拮抗劑為代表。特點(diǎn)是起效迅速、療效顯著,對(duì)于迅速的緩解強(qiáng)直患者的急性炎癥,改善關(guān)節(jié)的功能都具有明顯的療效。尤其是對(duì)于癥狀嚴(yán)重,高水平的炎癥指標(biāo),比如C反應(yīng)蛋白和血沉高,核磁共振顯示炎癥性,或侵蝕性病灶的患者,生物制劑是首選的。不過(guò)有引起感染的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核性感染,所以在使用生物制劑之前,必須要排除包括結(jié)核和乙肝在內(nèi),所有的感染性的疾病。

4、像其他類別,糖皮質(zhì)激素,只是用于有頑固性的外周性關(guān)節(jié)炎的局部對(duì)癥治療。

中醫(yī)是強(qiáng)直性脊柱炎患者的一個(gè)根本治療辦法,在常規(guī)的西藥的治療方案基礎(chǔ)之上,配合中醫(yī)中藥辨證論治,中西藥協(xié)同才能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

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