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腳痛風怎樣治療

痛風 抗炎 高尿酸血癥
主講專家
黃閏月
黃閏月 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 風濕免疫科

簡介:類風濕關(guān)節(jié)炎,痛風,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等。
視頻內(nèi)容

腳痛風的治療,首先在痛風急性發(fā)作期一定要充分的抗炎治療。足趾是痛風最常見的發(fā)作的一個部位,在急性發(fā)作的時候,可以表現(xiàn)為撕咬般的疼痛,因此在中醫(yī)里面又被稱為白虎歷節(jié)。這時應(yīng)該:

1、充分的抗炎止痛,比如使用非甾體抗炎藥,或者是秋水仙堿,或者是短期使用糖皮質(zhì)激素。同時可以在局部使用四黃散等冷敷消炎止痛。

2、規(guī)范的使用降尿酸的治療,包括促進尿酸排泄的苯溴馬隆,抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他等等。對于痛風反復發(fā)作,有痛風石形成的風友,血尿酸值應(yīng)該控制在300μmol/L以內(nèi)。對痛風初次發(fā)作的風友,血尿酸值應(yīng)該控制在360μmol/L以內(nèi)。

3、預防痛風的再次發(fā)作,腳痛風或別的地方痛風。痛風患者在開始服用降尿酸藥物之后,由于血尿酸水平的波動,會引起關(guān)節(jié)內(nèi)外尿酸鹽結(jié)晶的溶解,導致痛風性關(guān)節(jié)炎的反復發(fā)作,稱之為溶解反應(yīng)。降尿酸治療的初期,也就是第3-6個月,血尿酸水平顯著降低,大概12%-61%的患者可以出現(xiàn)痛風的反復發(fā)作。繼續(xù)治療8-12個月,痛風發(fā)作頻率可以顯著降低,一定要堅持降尿酸治療。在痛風的初期,一定要中西協(xié)調(diào)減少溶解反應(yīng)發(fā)作頻率。

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