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結(jié)直腸癌切除手術(shù)有哪些

結(jié)直腸癌 結(jié)直腸癌手術(shù) 直腸癌
主講專家
衛(wèi)洪波
衛(wèi)洪波 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 胃腸外科

簡(jiǎn)介:從事普通外科臨床工作30余年,在胃腸、胰等普通外科各類疾病及腫瘤的診斷和手術(shù)治療方面具有較深的造詣;是國(guó)內(nèi)開(kāi)展腹腔鏡胃癌和結(jié)直腸癌手術(shù)的先行者之一,在中國(guó)胃腸疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域享有較高的知名度和影響。在大量基礎(chǔ)解剖學(xué)和微創(chuàng)解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上,首創(chuàng)腹腔鏡下盆腔自主神經(jīng)保護(hù)的直腸癌根治術(shù)以保護(hù)中低位直腸癌患者術(shù)后排尿和性功能,收到良好的效果。自2012年開(kāi)始開(kāi)展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LWhipple)
視頻內(nèi)容

結(jié)直腸癌切除手術(shù)包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和新進(jìn)發(fā)展的微創(chuàng)手術(shù)。

微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),和傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比,它在腫瘤的根治性是一致的。有研究表明,微創(chuàng)手術(shù)的5年生存率以及無(wú)瘤生存率,不差于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),最近也有些報(bào)道在5年生存率上,微創(chuàng)手術(shù)反而優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù),總體在腫瘤的根治性方面,微創(chuàng)手術(shù)與開(kāi)放的傳統(tǒng)手術(shù)是一致的。

但是因?yàn)槭中g(shù)的無(wú)創(chuàng)性,患者術(shù)中視野清楚,術(shù)后恢復(fù)快、疼痛小,對(duì)全身內(nèi)環(huán)境的干擾小,所以近期并發(fā)癥各方面都明顯好于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)。

所以現(xiàn)在對(duì)結(jié)直腸癌來(lái)說(shuō),大型的醫(yī)療中心都是采取微創(chuàng)的手術(shù)方式治療為主。而結(jié)直腸癌除了手術(shù)治療以外,還包括了放療、化療、靶向治療以及免疫治療,都是對(duì)手術(shù)治療的補(bǔ)充。其中放療分為術(shù)前的新輔助放療和術(shù)后的輔助放療,往往需要和化療結(jié)合,使患者在手術(shù)降期以及提高保肛率方面,能起到非常好的作用。但是是在患者比較晚的分期的這種情況下,才采取新輔助放化療和輔助放化療。

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