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衛(wèi)洪波 主任醫(yī)師
簡介：從事普通外科臨床工作30余年，在胃腸、胰等普通外科各類疾病及腫瘤的診斷和手術(shù)治療方面具有較深的造詣；是國內(nèi)開展腹腔鏡胃癌和結(jié)直腸癌手術(shù)的先行者之一，在中國胃腸疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域享有較高的知名度和影響。在大量基礎(chǔ)解剖學(xué)和微創(chuàng)解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上，首創(chuàng)腹腔鏡下盆腔自主神經(jīng)保護的直腸癌根治術(shù)以保護中低位直腸癌患者術(shù)后排尿和性功能，收到良好的效果。自2012年開始開展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LWhipple）
TME治療可以使直腸癌局部的復(fù)發(fā)率大幅下降，提高患者的生存期，但患者術(shù)后可能會出現(xiàn)排尿功能障礙和性功能障礙。
TME是通過全直腸系膜的切除，不但能夠縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中的出血，而且能夠保障將系膜內(nèi)的淋巴全部切除，可以使直腸癌局部的復(fù)發(fā)率大幅下降，提高患者的生存期。
TME英文叫total mesorectal excision，TME是它的縮寫，中文的翻譯是全直腸系膜切除，是一種比較好的治療中下部直腸癌的手術(shù)方式，主要強調(diào)手術(shù)時必須沿著正確的層面進行分離，將直腸、直腸固有筋膜所包裹的直腸周圍的脂肪、淋巴、結(jié)締組織等等系膜全部切除，而達到一個根治的目的。
這個理論是上個世紀80年代，也就是1982年英國的Heald教授提出來的，提出來之后全世界都把TME作為治療中低位直腸癌的手術(shù)的金標準，被全世界所采用、采納。
TME手術(shù)是由于在盆腔很狹小的空間里進行操作，所以視野非常受局限，外科醫(yī)生想通過狹小的空間，做精細的操作是比較困難的，所以必然造成直腸周圍盆腔的自主神經(jīng)損傷，神經(jīng)的損傷會導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)排尿功能障礙和性功能障礙。
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