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崇雨田 主任醫(yī)師
簡介:對于常見傳染病和危重病人,積累了豐富的臨床救治經(jīng)驗,特別是對慢性乙型肝炎的抗病毒治療及肝衰竭的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。
抗病毒治療對肝衰竭患者的治療有以下好處:
1、如果選擇口服的核苷類的藥物,首先藥物很安全。也就是肝衰竭的患者口服這些藥物,并不會增加肝臟的負擔,也不會因為出現(xiàn)副作用而影響到治療。
2、抗病毒治療可以控制病毒的復制。因為乙肝相關(guān)感染的患者出現(xiàn)肝衰竭,主要還是跟病毒復制有關(guān),所以控制病毒的復制很重要。
3、現(xiàn)在也觀察到抗病毒治療抑制病毒以后,可以保護新生的肝臟細胞。因為新生的肝細胞會不會被乙肝病毒感染,也跟體內(nèi)的病毒載量有關(guān)。如果通過抗病毒以后,病毒載量可以降低,也可以使新生的肝細胞盡量減少,或者不被乙肝病毒感染,對于再生的肝細胞有保護作用。
所以,現(xiàn)在幾乎所有的循證醫(yī)學證據(jù)都已經(jīng)發(fā)現(xiàn),對于肝衰竭的患者,及時啟用抗病毒治療非常重要。在最新版的指南里面,也是建議乙肝病毒感染者出現(xiàn)肝衰竭,即使HBV-DNA是陰性,也應該啟動抗病毒治療。
抗病毒治療的藥物選擇很重要,盡量不選擇干擾素這一類副作用比較大的藥物,必須選擇安全、有效的抗病毒藥物。
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