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易慧敏 主任醫(yī)師
簡介:負責了3000余例臨床肝臟移植手術的圍手術期管理。擅長肝移植圍手術期的治療和管理,在耐藥菌感染的綜合防治、營養(yǎng)與康復、內(nèi)環(huán)境管理、干細胞治療等方面具有較豐富的經(jīng)驗。并對外科重癥,包括嚴重感染、器官功能衰竭的救治、呼吸機械通氣治療、器官功能替代治療、重癥營養(yǎng)等具有較深厚的理論知識和臨床經(jīng)驗。
肝移植手術是把衰竭或者疾病的肝臟,換成一個正常、健康的肝臟。對于終末期肝病肝功能衰竭患者,沒有一種機器可以替代肝臟的所有功能,因此肝移植是肝衰竭唯一的治愈方法。到達肝病終末期的病人,在條件具備的情況下,都可以考慮肝移植的必要性。
適合肝移植的肝臟疾病有以下三大類:
第一大類是慢性良性終末期肝病,比如慢性病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、布加綜合征、代謝性疾病、自身免疫性肝炎、膽道閉鎖、多囊肝等;
第二大類是急性肝衰竭,如藥物性肝衰竭、慢性重癥肝炎急性發(fā)作所致的肝衰竭等;
第三大類是肝臟腫瘤,尤其是嚴重肝硬化基礎上的肝癌,手術切除治療可能存在剩余肝臟功能不足,引起肝衰竭的風險。剩余病肝還具有再發(fā)腫瘤的可能性,肝移植是這類患者較好的選擇。當然,在移植術后因為需要長期服用免疫抑制劑,移植肝臟也可能肝癌復發(fā)。因此肝癌肝移植要取得良好的效果,對肝癌的大小、個數(shù)有較為嚴格的指征。過晚的肝癌,移植遠期效果常常不佳。
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