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肝移植的禁忌證是什么

肝移植 肝移植的禁忌證
主講專家
易慧敏
易慧敏 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 外科ICU

簡介:負責(zé)了3000余例臨床肝臟移植手術(shù)的圍手術(shù)期管理。擅長肝移植圍手術(shù)期的治療和管理,在耐藥菌感染的綜合防治、營養(yǎng)與康復(fù)、內(nèi)環(huán)境管理、干細胞治療等方面具有較豐富的經(jīng)驗。并對外科重癥,包括嚴重感染、器官功能衰竭的救治、呼吸機械通氣治療、器官功能替代治療、重癥營養(yǎng)等具有較深厚的理論知識和臨床經(jīng)驗。
視頻內(nèi)容

肝移植的絕對禁忌證有下列幾種情況:

1、肝外存在難以根治的惡性腫瘤,即使更換了肝臟,消除了肝臟原發(fā)腫瘤,肝外的癌癥組織也無法根治清除,無法達到腫瘤治療的目的。

2、存在難以控制的感染,包括細菌、真菌、病毒的感染。這是因為感染的控制需要機體有足夠的免疫力。但是在移植術(shù)后早期,需要使用大量的免疫抑制劑預(yù)防排斥使患者的免疫力被嚴重抑制,致病菌在體內(nèi)如入“無人之境”,感染更易擴散,更難治療。

3、患有嚴重的心、肺、腦、腎等重要臟器的自身疾病。這類患者因重要器官功能不全,可能難以承受移植手術(shù)。

4、未得到有效控制的精神心理疾病,或者酒精、藥物、毒品濫用,也是肝移植的禁忌證。因為肝移植術(shù)后需要嚴格規(guī)律地用藥和復(fù)查,并須絕對避免藥物和酒精濫用。若患者的自律性和依從性不佳,往往會導(dǎo)致排斥或原發(fā)病復(fù)發(fā)等,最終出現(xiàn)移植肝功能衰竭。

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