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羅勇 主任醫(yī)師
簡介：冠心病的外科治療，各類冠脈搭橋手術(shù)，和中瓣膜性心臟病的換瓣或成形手術(shù)，瓣膜成形手術(shù)及老年重癥瓣膜置換手術(shù)，熟練胸腔鏡微創(chuàng)房顫射頻消融術(shù)。
生物瓣膜用30年，目前來講可能性是不大的。影響生物瓣膜長久使用的幾個(gè)因素有：
一、病人的年齡。年齡越小，用生物瓣膜代謝越快，使用年限越短。
二、瓣膜放的位置。放到主動(dòng)脈瓣位置和二尖瓣位置不一樣，放到主動(dòng)脈瓣位置，用得久一些，因?yàn)樗惺艿氖鞘鎻埰趬毫Α７旁诙獍晡恢?，用的時(shí)間會(huì)短一些，因?yàn)樗惺艿陌昴毫κ鞘湛s期壓力，人的收縮壓、舒張壓是差很大的。
三、跟瓣膜材質(zhì)有關(guān)。現(xiàn)在最常見的有牛心包瓣、豬心瓣。牛心包瓣的耐久性更強(qiáng)，但是抗鈣化能力差。從目前臨床時(shí)間來講，一個(gè)50歲左右的人使用豬心瓣，使用年限應(yīng)該在10-15年左右，牛心包瓣使用時(shí)間在15-20年左右?？偟膩碇v，術(shù)后牛心瓣使用時(shí)間比豬心瓣要長一些。
臨床指南推薦，如果是主動(dòng)脈瓣位置換生物瓣膜，50歲以上的患者可以考慮；如果是二尖瓣位置換生物瓣膜，65歲以上的患者可以考慮。換言之，50歲以下的主動(dòng)脈瓣膜病患者，和65歲以上的二尖瓣膜病患者，指南中會(huì)推薦換機(jī)械瓣膜。
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風(fēng)心病二尖瓣狹窄
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二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是什么
二尖瓣狹窄是最常見的風(fēng)濕性心臟瓣膜病?；颊叱霈F(xiàn)左心衰竭癥狀，如呼吸困難、紫紺、咳嗽和咯血，或出現(xiàn)右心衰竭癥狀和體征，如頸靜脈擴(kuò)張、肝腫脹和觸痛、肝頸靜脈返流征陽性、腹水和皮下水腫，甚至心房血栓脫落，導(dǎo)致栓塞癥狀。 詳細(xì)»
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄有什么癥狀
患者風(fēng)濕性心臟病發(fā)作后很容易并發(fā)二尖瓣狹窄，臨床上稱這種情況為風(fēng)濕性心臟瓣膜病。在發(fā)病初期，患者沒有明顯的癥狀，一般是輕微活動(dòng)后會(huì)感覺周身乏力、氣急、氣喘，后期隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)心臟增大、胸悶心慌。若沒有得到有效的干... 詳細(xì)»
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二尖瓣中度狹窄怎么辦
二尖瓣中度狹窄，如果沒有明顯心衰癥狀的，可以繼續(xù)觀察，也不是必須進(jìn)行手術(shù)治療的；如果二尖瓣狹窄，瓣膜的功能還是比較好的，彈性比較好，沒有明顯鈣化，可以考慮進(jìn)行介入二尖瓣擴(kuò)張手術(shù)治療，這樣相對(duì)比較微創(chuàng)。但如果是二尖瓣狹窄伴... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是什么
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征有兩個(gè)方面，一是在視覺上，二尖瓣狹窄的患者通常表現(xiàn)出二尖瓣面的癥狀，看病人時(shí)，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的側(cè)顴骨發(fā)紫發(fā)紅，特別明顯。二是在聽診中，二尖瓣狹窄的患者有一種特殊的雜音，這是舒張期中后期的低調(diào)隆... 詳細(xì)»
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風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是什么？
風(fēng)心病就是風(fēng)濕性心臟病的簡稱，這種疾病在中年人中的發(fā)病率比較多一點(diǎn)，當(dāng)風(fēng)心病累及到人們的二尖瓣的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)二尖瓣狹窄的現(xiàn)象。二尖瓣狹窄對(duì)于人們來說是一種比較嚴(yán)重的癥狀，因?yàn)檫@可能會(huì)影響到人們的全身血液的回流，會(huì)導(dǎo)致人... 詳細(xì)»
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