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孫曉峰 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科
簡介:妊娠期代謝性疾病(包括糖尿病、甲狀腺疾病等)、妊娠合并免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中西醫(yī)治療,以及月子病的中醫(yī)調(diào)理,特別是應(yīng)用中醫(yī)特色療法(如浮針等)催乳通乳等。
妊娠高血壓子癇發(fā)作時(shí),首先要進(jìn)行一般的急診處理,包括預(yù)防孕婦墜地外傷、唇舌咬傷,會(huì)給予開口器在孕婦的口腔中。另外注意保持氣道的通暢,維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定,密切觀察孕婦的生命體征、尿量等,注意避免聲光等不良因素的刺激。
除了一般急診處理之外,還要盡快控制癥狀,預(yù)防抽搐復(fù)發(fā),通常會(huì)選用硫酸鎂來治療。當(dāng)孕婦存在硫酸鎂的應(yīng)用禁忌證,或者硫酸鎂治療無效的時(shí)候,也可以考慮用鎮(zhèn)靜劑,例如地西泮、冬眠合劑等。降壓藥物的使用,也是預(yù)防抽搐復(fù)發(fā),盡快降低孕婦血壓和改善癥狀的藥物。
此外,對于子癇發(fā)作后還要爭取實(shí)時(shí)終止妊娠。一般建議在子癇發(fā)作后控制兩小時(shí)之后,就可以盡早終止妊娠??刂谱?jì)怪螅€要注意查找病因,如果存在自身免疫性的疾病,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,注意積極進(jìn)行免疫性的激素治療以及抗凝治療。如果存在甲亢,注意抗甲狀腺功能的治療。
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妊娠期高血壓子癇的處理
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