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吃非布司他痛風(fēng)發(fā)作是怎么回事

痛風(fēng) 痛風(fēng)的原因
主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽。
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如果短時間內(nèi)用非布司他,而且量比較大或者個體差異反應(yīng)比較強,即用非布司他尿酸降得過快,痛風(fēng)可能會被誘發(fā)或者是加重,原因有兩個:

1、正常尿酸水平,比如416mmol/L以上可能有尿酸結(jié)晶出來,就會誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作,所以過飽和是一個因素。

2、有的人尿酸水平是500-600mmol/L,但是從來沒有發(fā)作過,體檢的時候才發(fā)現(xiàn),此時是尿酸的波動引起的發(fā)作。尿酸從高到低或者從低到高都會加重痛風(fēng)或者痛風(fēng)發(fā)作。所以服用非布司他的時候,患者尿酸可能從600mmol/L多一下降到400mmol/L,繼而引起發(fā)作,是尿酸波動引起的發(fā)作。

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