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DBS手術的術前評估有哪些

帕金森病 DBS手術
主講專家
秦峰
秦峰 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第三醫(yī)院 神經(jīng)外科

簡介:全面開展神經(jīng)調控(DBS、SCS、SNM)治療帕金森病、痙攣性斜頸、頑固性疼痛,意識障礙促醒、神經(jīng)源性膀胱、下肢缺血等疾病。
視頻內(nèi)容

帕金森病患者DBS手術的術前評估,包括以下幾個方面:

1、基本情況的評估

帕金森病具體的評估內(nèi)容,是比較廣泛和復雜的。它的基本情況的評估,包括年齡、性別、起病年齡、病程、治療經(jīng)過以及藥物等。

第二個評估內(nèi)容就是結構影像學,像頭顱磁共振,注意帕金森的鑒別診斷,排除手術的禁忌癥。重點分析有沒有腦萎縮,腦萎縮的程度和部位,腦白質和腦腔隙性病灶、腦室的體積等。

第三個評估的內(nèi)容就是左旋多巴的反應性,是預測DBS手術后療效的主要指標,如果改善率超過了30%以上,代表手術非常有幫助,手術指征非常明確。

第四個方面是對帕金森綜合征的評估,包括一些量表和對帕金森疾病嚴重程度的評估,判斷疾病的累積和程度。

2、運動癥狀評估

運動并發(fā)癥方面的評估,包括劑末現(xiàn)象、異動癥,為術后的管理提供了依據(jù)。

3、非運動癥狀

4、認知和心理的評估

包括MMSE(簡易智力狀態(tài)檢查量表)以及MoCa(蒙特利爾認知評估量表),可以排除一些禁忌癥,協(xié)助靶點的選擇。還有心理學、自主神經(jīng)功能的評測。

5、生存能力的評估

帕金森的術前評估是非常專業(yè),全面細致的,這樣才能保障帕金森DBS手術的安全進行和開展。

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